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(一)选择门诊单病种人员门诊透析相关医疗费用全额由医保基金支付(包括居民医保和职工医保)。
参保人员与定点医疗机构签订协议,选择按病种付费,门诊透析治疗费(包括血液透析滤过、腹膜透析、辅助用药和定期检查)按医保结算价格全额由医疗保险统筹基金支付,个人不花一分钱。定点医疗机构应保障参保人员门诊透析、用药及检查的正常医疗需求和医疗质量。
(二)门诊单病种费用不受医保最高支付限额限制。即使参保人员当年住院治疗已享受完全年医疗保险待遇(26万元),仍可选择门诊单病种。
(三)选择门诊单病种后,与透析无关的检查治疗仍可享受每年最高3万元的门特待遇,起付标准和补助比例与普通门特人员相同。