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心力衰竭
心脏彩超
射血分数
n末端脑钠肽前体
健康
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分类： 心血管病 |
导读：左心室射血分数（LVEF）与心力衰竭的关系：射血分数小于40%，患者有心衰症状体征的话，就认为是心力衰竭；射血分数在40%~49%之间，结合症状体征，心房脑钠肽等指标明确是心衰的话，认为是射血分数中等程度的心力衰竭；射血分数大于50%的时候，患者如果有心衰的症状和体征，同时化验心房脑利钠肽等指标偏高也是认为是心力衰竭，这种情况是叫做射血分数保留性心衰。
心力衰竭的诊断标准，主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽的升高。心力衰竭根据患者左室射血分数不同，诊断标椎也不尽相同，常见如下：
1.射血分数减低的心力衰竭
（1）典型的心衰症状和体征：如呼吸困难或存在劳力性、夜间阵发性的呼吸困难等不同表现形式，患者常伴有下肢水肿、乏力等症状，体征包括肺部啰音、下肢水肿、颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性等；
（2）心脏彩超异常：主要是射血分数＜40%；
（3）心力衰竭的血清标志物升高：脑钠肽或N末端脑钠肽前体的升高。
2.射血分数中间范围的心力衰竭
（1）典型的心力衰竭症状或体征：患者存在典型的心力衰竭症状或体征；
（2）心脏彩超异常：提示射血分数在40%-49%，同时伴有心脏舒张功能下降的表现，或存在室壁增厚的改变；
（3）心力衰竭的血清标志物升高：脑钠肽或N末端脑钠肽前体的升高。
3.射血分数保留的心力衰竭
（1）典型的心力衰竭症状或体征：患者存在典型的心力衰竭症状或体征；
（2）心脏彩超异常：提示射血分数≥50%，同时伴有心脏舒张功能下降，或存在室壁增厚的证据；
（3）心力衰竭的血清标志物升高：脑钠肽或N末端脑钠肽前体的升高。
心力衰竭的指南不断的在更新，不但对心力衰竭有了新的分类，同时对于心衰的治疗，也增加了新的治疗药物。未来对于心衰的治疗会更加全方位，立体化，更加细致的根据心衰不同严重程度、分类选择应用药物，治疗方法。
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(2025-01-04 15:25:53) 
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