导读：1.5型糖尿病也就是成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），是一种成人迟发性自身免疫性糖尿病，其特点是发病年龄较早，一般在40岁以前，胰岛功能衰竭较快。在早期，使用促泌剂是有效的，但随着病程的增加，必须用胰岛素治疗。

 

成年隐匿性自身免疫性糖尿病，也被称为1.5型糖尿病，是一种同时具有1型和2型糖尿病特征的疾病。

1.5型糖尿病具体的原因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、自身免疫系统缺陷等有一定的关系。

（1）遗传因素：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷所导致的，如果直系亲属中有患有糖尿病者，子儿子女患有糖尿病的几率也会增加。

（2）环境因素：一般患者体内存在风疹病毒、腮腺炎病毒、卡萨奇病毒等病毒时，病毒也可能会损伤胰岛β细胞，当自身的免疫系统对病毒进行免疫性应答时，会进一步的导致β细胞损伤，可引起1型糖尿病。一般随着年龄的增长、营养过剩、活动量少等不良生活方式有可能会诱发2型糖尿病。

（3）自身免疫系统缺陷：由于自身免疫受到破坏，可能会导致胰岛素β细胞损伤、消失，最终导致胰岛素分泌减少，或者是出现胰岛素缺乏的现象。

LADA通常在成年人发病，起病时症状不明显，很难察觉。通过检查胰岛β细胞自身抗体，可以发现阳性反应，因此被称为成年隐匿性自身免疫性糖尿病。

起病年龄在18~35岁，病情发展缓慢。尽管初期症状类似于2型糖尿病，但胰岛细胞功能衰退速度更快。临床表现尚未达到1型糖尿病的程度，因此被称为“1.5型糖尿病”。

在LADA患者初期血糖升高不严重时，在确诊后的半年内是不需要用胰岛素治疗，可以使用口服降糖药，如胰岛素增敏剂和双胍类药物进行治疗。然而，随着病情进展，患病可出现消瘦或者低体重的现象，有的患者还会出现酮症酸中毒。

LADA的临床表现差异很大。患者可能有轻度非特异性症状，也可能出现典型的多饮、多尿、多食和体重减轻等症状，甚至可能导致昏迷。大多数青少年患者病情进展较快，症状更为明显。一旦三多一少症状明显时，胰岛功能已出现严重损伤。

（1）胰岛素治疗：由于1.5型糖尿病患者的胰岛细胞功能逐渐下降，很多就诊的病人出现1型糖尿病的症状，比如糖尿病酮症酸中毒前来就诊。此时只能使用胰岛素（一般临床使用胰岛素泵或静脉输注胰岛素，稳定后改为皮下注射预混胰岛素或短效+长效胰岛素方案）治疗。酮症解除后，进行糖尿病抗体、糖耐量试验等检查，才能确诊此疾病。此时患者的胰岛功能仍然是衰竭的，仍需要胰岛素治疗。

（2）药物治疗：少部分病人治疗后，胰岛功能可短期恢复，此时可适当选用口服降糖药（促泌剂或糖苷酶抑制剂），具体品种及剂量需要根据当时的糖耐量情况决定；而大部分病人后期需要终身胰岛素治疗。

（3）饮食管理：通过合理饮食，限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，并注重膳食纤维和低脂肪食物的摄入，有助于控制血糖水平。

（4）运动：适度的运动可以帮助提高胰岛素敏感性，促进血糖代谢和体重控制。定期锻炼可以有助于糖尿病患者的整体健康管理。

（5）定期监测：1.5型糖尿病的患者需要定期监测血糖水平，并根据检测结果来调整治疗方案。定期检查糖化血红蛋白水平可以评估血糖控制的长期效果。

1.5型的糖尿病是不可以治愈的，不过可以通过用药，用一些胰岛素有效的控制自己的血糖，使疾病得到控制，只要血糖控制的好就不会出现一些并发症的情况，所以一定要根据医嘱，坚持长期的用药，防止疾病的加重。