病例摘要

76的黄爹爹，有高血压3级病史8年，长期服用硝苯地平缓释片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制良好。两天前的早晨，上菜园后出现头昏、乏力、步行不稳，于2024年8月8日上午前来安康医院就诊，血压93/50mmHg，考虑头昏、乏力可能降压药剂量过大引起脑缺血所致，嘱仅服硝苯地平缓释片，停用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，适当补充液体，两天后血压恢复正常。

黄爹爹、年龄大、患高血压3级多年，长期服用硝苯地平缓释片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制良好。近段时间，武汉天气炎热，黄爹爹清早上菜园干活后出现头昏、乏力和行走不稳，休息也不见好转，前来医院测得血压偏低，在医生的指导下，调整药物后，病情很快恢复。专家指出，天气炎热血管扩张，出汗较多致血容量相对不足，高血压病人易出现低血压现象，像黄爹爹硝苯地平缓释片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片联用，其中的氢氯噻嗪利尿作用更易诱发低血压。因此，对高血压病人，天气炎热时应定期监测血压，根据血压变化，并在医生指导下调整降压药物。

专家建议，炎热的夏天，高血压老人安全度夏注意事项：由于夏天温度高，人的周身血管舒张又容易出汗，导致血容量减少，因此，血压常常会有不同程度的下降。但这种因气温造成的血压下降并不稳定。患者应在医生的指导下定期监测血压，适当调整降压药物。密切观察血压变化。注意坚持合理饮食，避免进食生冷肥，甘厚腻等食物。要经常补充水分。注意保证睡眠时间和质量。注意空调的使用。避免忽冷忽热，适当运动，避免过度运动等。一旦出现异常情况，应及时就医。