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分类: 心血管病 |
每年体检时,一些人会发现自己有脂肪肝,但并没有引起足够重视。既往研究已经发现,几乎一半的高血压患者有脂肪肝。近期,一项来自河南省人民医院的研究进一步发现,当肝脏中脂肪含量超过8.65%时,高血压风险显著增加,炎症因子可能从中发挥关键调节作用。
1.有脂肪肝,高血压风险高
正常肝细胞中的脂肪占肝脏湿重的2%~4%,当超过5%的肝细胞中存在甘油三酯时,可诊断为代谢功能障碍相关脂肪性肝病(脂肪肝)。
该研究纳入近5000名来自河南省人民医院健康管理中心的患者,根据肝脏脂肪含量四分位数(0.10%~6.31%、6.32%~8.60%、8.61%~11.45%、11.46%~39.32%)分为四组。
结果显示,与无高血压的患者相比,高血压患者的肝脏脂肪含量明显增加。校正潜在混淆因素后,多因素分析显示,随着肝脏脂肪含量增加,高血压风险逐渐增加。肝脏脂肪含量处于最高四分位数者与处于最低四分位数者相比,高血压风险增加了28%。
肝脏脂肪含量与高血压风险之间为非线性关系,当肝脏脂肪含量超过8.65%时,高血压风险显著增加。此时肝脏脂肪含量每增加1个标准差,高血压风险增加3%。
此外,碱性磷酸酶活性、中性粒细胞计数等炎症标志物与肝脏脂肪含量存在正相关关系。
高血压,一种由遗传因素和环境因素共同作用的多因素疾病。脂肪肝是最常见的慢性肝病,全球患病率约为25%。
此前,武汉大学人民医院学者在《高血压》杂志上发表综述指出,脂肪肝是高血压的新病因。相关机制研究发现,脂肪肝可能通过引发全身炎症导致高血压。
2.脂肪肝与多种慢性病风险升高有关
脂肪肝不仅与高血压相关,还与其他诸多慢性疾病有关。《美国医学会杂志》子刊发表的一项基于开滦队列研究6万余人数据的新分析提示,非酒精性脂肪性肝病(以下简称脂肪肝)的癌症风险高于一般人群,且脂肪肝发病年龄越小,癌症风险越高。该研究表明,在生命早期预防和减少脂肪肝,可能有助于降低癌症患病率。
《美国心脏病学会杂志》亚洲子刊发表的一项日本的研究表明,代谢功能障碍相关脂肪性肝病(即以前的非酒精性脂肪性肝病,简称脂肪肝)与心衰和房颤风险增加显著相关。
由罗杰·威廉姆斯肝病研究所(隶属于英国伦敦国王学院和瑞士洛桑大学)与法国国家健康与医学研究所等学者进行的研究发现,肝脏中沉积的脂肪会导致大脑缺氧及脑组织炎症。
美国心脏协会发布科学声明,阐述了脂肪肝与心血管风险之间的关系。脂肪肝是心血管病的一个未被充分认识的独立危险因素。脂肪性肝炎是心血管病风险增加的促进因素和风险标志物。脂肪肝的许多危险因素也是心血管病的危险因素。在有相同心血管危险因素的前提下,与无脂肪肝者相比,有脂肪肝的人心血管风险更高。
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