1.原因：偏头痛的发病机制尚不清楚，大体上分为血管源性学说和神经源性学说：

（1）血管源性学说：患者服用麦角胺后颞动脉波动幅度降低，同时伴随头痛的缓解，由此认为典型偏头痛有颅内动脉收缩、局部血流减少，导致视觉改变、感觉异常或轻度偏瘫先兆症状，继而颅内及颅外动脉扩张，出现头痛。

（2）神经源性学说：偏头痛的病变源于CNS，内分泌改变及血管舒缩障碍是一种继发现象，即偏头痛的血管性表现是继发于神经中枢“释放”。偏头痛呈现的各种复杂症状是大脑皮质功能紊乱的结果，可能是原发于下丘脑/间脑水平的脑部阈值障碍。偏头痛患者多有遗传倾向，使发病阈值降低；在各种环境因素及诱发因素影响下，可导致脑部阈值进一步下降，通过一系列改变最终形成偏头痛发作。

（3）其他：偏头痛困扰着许多人，尤其令人困惑的是，为什么头痛总是痛一侧？据最新一期《科学》杂志报道，丹麦哥本哈根大学的研究人员通过小鼠实验首次证明，在先兆性偏头痛发作期间，大脑释放的蛋白质会随着脑脊髓液流动，到达与头痛相关的疼痛信号神经并将其激活，从而引发疼痛。此外，这些物质不会被运送到整个脑内空间，而主要被运送到同一侧的感觉系统，这就是导致一侧头痛的原因。

偏头痛是临床上最常见的一种疼痛，头痛我们在日常生活当中，还有临床工作当中会非常常见。偏头痛是比较常见的一种类型，它的表现主要是大部分（60%~80%）是半侧的、偏侧的头部为主的疼痛，有时候左右侧交替出现，但是很少有两边同时出现的，基本上就是一侧为主。这一侧可能出现得多，另外一侧可能出现得少，但是有时候会交替出现。

常伴同侧的流泪、流涕、鼻黏膜充血、眼睑水肿、轻度上眼睑下垂、瞳孔缩小。男性多见。

再有疼痛的时候，往往会有一些先兆，有时候可能会有些视物模糊，有时候可能会有一些其他的改变。视觉先兆是比较常见的先兆，然后出现头痛，而且这个头痛，大部分会有一定的规律性。如果偏头痛反复发作，很多人会总结出它的规律来，有些因素会诱发它的疼痛，比如天气变化的时候，情绪变化的时候，或者是在女性的生理期的时候，会容易出现。青年人相对多一些，它和情绪紧张，工作压力大，有一定的关系。

（1）轻-中度头痛：单用非甾体类解热镇痛抗炎药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

（2）中-重度头痛：可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对非甾体类解热镇痛抗炎药反应良好者，仍可选用非甾体类解热镇痛抗炎药。