高血压是一种常见疾病，高血压常常合并心律失常，心律失常也会引起血压变化，下面介绍高血压与心律失常的关系。

高血压容易发生心律失常主要是因为高血压造成了左心室肥厚和肾上腺素激活等导致血压升高。为了克服这些阻力，心肌必须增加肌纤维或者增大肌细胞，从而心肌代偿性肥厚以及对抗血压升高的阻力，随着血压的升高，心室腔内血压也会随着升高，心肌纤维被拉长而血管被压缩狭窄，心肌组织缺血，缺氧可能会坏死，容易发生心律

失常，另外心肌能量代谢障碍，代谢负荷的产物增多，通过生物反馈机制促使异常蛋白的表达，可能会导致心肌

肥厚，影响结构重建，出现心律失常。

（1）心房扩大：长期高血压状态，尤其是血压控制不理想，会引起左心房扩大现象发生。左心房扩大会引起多种房性心律失常，比如房性早搏或者心房纤颤以及房性心动过速等。

（2）心室扩大：高血压控制不理想，会引起左心肌肥大现象发生。这种左心室肥大常常合并室性心律失常，比如室性心动过速或者室性早搏等。

由于血压和心率都受交感神经的影响，血压和心率之间由一定的关系，主要表现为心率对血压的影响，心率对血压的影响可分为以下几种情况：

（1）心率少于40次/分时，由于心脏舒张期延长，心室内血容量增加，收缩期缩短导致心脏向主动脉输出的血量减少，外周动脉血量不足，所以血压降低。

（2）心率在60~100次/分为正常心率，在精神过度紧张、情绪激动等情况下，交感神经兴奋导致心率加快和血管收缩，大动脉流向外周流动的血量增多，血压升高。

（3）心率超过180次/分时心率过快，舒张期过短，心室内血量不足，向主动脉的血液输出量减少，外周动脉血流量不足，血压下降。

针对高血压患者，应该定期监测血压，并采取调整生活方式、合理饮食以及规律运动等措施。此外，还应该定期进行心电图检查，早期发现并治疗心律不齐。

高血压引起心律失常，需要控制血压治疗和治疗高血压引起的心律失常：

（1）控制血压：高血压合并心律失常发生，主要是高血压引起心室肥大等现象有关系，这种情况关键在于控制血压降压达标，才能有效预防心律失常现象加重。

（2）控制心律失常：根据心律失常的种类选择治疗，如果高血压引起心房纤颤并且心率偏快，可以选用美托洛尔或者地高辛控制心跳。同时需要适当的服用抗凝药物预防心房颤动引起的血栓并发症。

如果高血压引起室性心律失常，比如频发室性早搏，可以服用胺碘酮或者美托洛尔一类的药物抗心律失常，预防心律失常加重。必要时，患者需要通过导管射频消融术等方式进行手术治疗。