不明原因的偏头痛，或许心脏有个“洞”

心脏问题怎么会引发头痛？偏头痛患者一般会去神经内科就诊，但若经常偏头痛，其病因很可能并非神经系统问题，需要考虑其他可能。临床上，心脏卵圆孔未闭导致偏头痛的情况十分常见。

卵圆孔是位于心脏左右心房之间的一个生理性通道，直径大概2~3毫米。胎儿在母亲肚子里不能自主呼吸，血液会通过卵圆孔从右心房流入左心房，完成循环。大多数孩子长到3岁左右，卵圆孔就会闭合，但研究发现，约1/4的人卵圆孔无法正常关闭，可因此引发一系列不适。

一般情况下，左心房压力比右心房高3~5毫米汞柱，如果卵圆孔未闭，当患者在潜水、坐飞机，甚至用力排便、剧烈咳嗽时，都会由于胸腔压力增加，右心房压力增大，迫使静脉系统中的微血栓通过卵圆孔，从右心房进入左心房，到达动脉系统，并随着动脉血流到脑部，引起偏头痛。问题严重时，患者还会出现其他反应，如眼睛疼、恶心、呕吐等。不过，当患者体内微血栓数量较少时，可能不会表现出偏头痛症状。有研究发现，偏头痛患者中卵圆孔未闭的检出率约为48%。

总之，偏头痛症状典型，即只有一侧搏动性疼痛，活动时加重且持续一段时间的患者，都要警惕卵圆孔未闭的可能，可前往心血管内科或专门的偏头痛门诊，经颅多普勒发泡试验、超声心动图右心声学造影、经食道超声检查，均可辅助确诊。卵圆孔未闭问题可通过微创手术实行封堵，治疗效果立竿见影，“患者做完手术，就不再出现偏头痛了。