60岁的胡爹爹，2023年元月感染新冠后出现血压居高不下，最高210/120mmHg，经服用降压药后血压调控正常。伴随着阵阵心慌，晚上总感觉心脏咚咚跳，经专科医院诊疗，发现频发室性早搏，24小时23500次，频发二联、三联律，无心肌缺血现象。因服用美托洛尔无效，为寻求治疗，经作者两个月的精心治疗，服用普罗帕酮和稳心颗粒治疗，1个月后无心慌，无心电图正常。继续服用普罗帕酮和稳心颗粒以巩固疗效。

早搏是一种常见的心律失常，可表现为室性早搏、房性早搏及室上性早搏等症状。在临床

中，频发且难以控制的早搏可导致患者出现心悸不适，因心排血量减少从而引起头晕、乏力等临床症状，对于有原发性心脏病患者，容易诱发或加重患者的心绞痛及心力衰竭症状。特别是老年与糖尿病患者，平均心率比较慢，往往合并有过早搏动，若不及时采用有效的治疗措施，容易使患者病情不断加重，因而容易导致患者出现心源性猝死。

临床中，对心律失常多采用c 类抗心律失常药物进行治疗。而普罗帕酮作为c类抗心律失常药物，其主要作用在心室、心房激动形成中心与激动传导系统，通过延长心室、心房室结及心室不应期，以提高心肌细胞的阈电位，从而起到抑制心律失常的作用。

稳心颗粒是一种纯中药制剂，其组方为：党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药材。方中党参具有气血双补、益气强心、活血化瘀等功效，有抑制小板聚集与预防血栓形成的功效；黄精具有强心、降脂、降压等功效，能有效增加冠状动脉血流量，与党参合用，具有益气养阴、健脾化瘀等功效]；三七具有理气化瘀开郁、醒脾等功效；琥珀的主要作用在于宁心复脉、活血利水、活血散瘀；甘松具有理气止痛、开郁醒脾等功效；诸药合用，具有益气养阴、定悸复脉及活血化瘀等功效。

现代药理学研究表明：党参具有增强心肌收缩力、增强心排血量、调节血压及改善血流动力学，从而改善心肌舒张功能，使冠状动脉灌注的阻力缩小，使左心室心肌的血流供应更好，以起到改善心肌缺血的作用。黄精是一种甾体皂苷活性物质，其抗心肌缺血效果非常显著。三七能有效增强心功能，并降低心肌耗氧量，能有效保护心肌组织，且能有效增加冠状动脉血流量，以起到降低血液黏度与抑制血小板聚集及改善微循环等功效。而三七中的总皂苷，可降低自律性，并减缓传导，以延长动作电位时程及不应期，从而起到消除折返激动的作用。甘松具有抗心律失常作用，其含有的缬草酮与甘松酮具有与抗心律失常药物相同的膜抑制作用，能有效阻挡钠离子通道，并抑制折返激动，并有效延长心房肌和心室肌传导系统的动作电位时间，且在损伤性心房扑动及心房颤动等方面具有良好的抑制效果。

本例患者，平素身体健康，新冠后出现血压升高和频发室性期前收缩，如果不及时处理会发生心血管事件，不得不引起重视。本例使用普罗帕酮和稳心颗粒取得良好的效果，但是普罗帕酮治疗期间一定要监测药物疗效和不良反应，以免发生意外风险。