颈动脉斑块有5种，一个比一个危险！

现在有颈动脉斑块的人越来越多了，尤其中年以后，几乎一查一个准。你有仔细阅读过自己的颈动脉超声报告单吗？你知道如何根据医生在上面写下的描述，判断斑块的危险程度吗？

这是一种形态规则的、形态扁平、表面光滑的低回声斑块，常见于50岁以上的中年人，以及生活习惯不好的年轻人。超声报告上一般会写“内膜增厚≥1.5毫米”。

这种斑块还处于疾病的早期，危险系数较低，只要控制好三高等疾病，纠正不良的饮食习惯和生活习惯，就可以阻止斑块的进展。

如果同时还有高血脂，就需要开始吃他汀类药物，如果不吃的话，它会长得比血脂正常的人要快。具体吃哪一种他汀，需要遵照医嘱。对于这种斑块，严格遵医嘱吃药、控制血压、坚持健康生活方式，斑块维持了10年可以没有变化。

扁平斑并不是一定就长得慢，每年要复查一次颈动脉超声。

这种斑块比扁平斑要变大了，表面光滑，内部有一些钙化灶。相对比较稳定，不容易脱落，平时人们通常把它叫做“稳定斑块”。超声报告上通常会写“混合回声，以强回声为主”。

不能因为硬斑块相对安全就不当回事，它仍然是有风险的，至少每年复查一次颈动脉超声。而且无论有没有高血脂，都需要吃他汀类药物。根据你的血管狭窄程度，医生还会考量是否需要同时吃阿司匹林。

软斑块在超声下通常是低回声或极低回声，它表面的纤维帽很薄，受到血流的冲击容易破，破裂后里面的脂质流出来，就会引来血小板的聚集，进而形成血栓，导致血管而堵塞，比较危险。

你可以把它比作一个豆沙包，豆沙包就怕露馅。软斑块由于危险性比较高，必须要吃他汀类药物，而且降脂目标比正常人更低。至少每半年就要复查一次颈动脉超声检查，看它的大小和坚硬程度，评估它会不会变得“更坏”。

溃疡斑块和软斑块的区别在于，软斑块还没破，溃疡斑块已经破了。如果超声医师在检查中发现了，会直接在报告上写“斑块表面有破损”或者“斑块有溃疡”。

专家提醒，如果在临床上看到病人有溃疡斑，医生们都会非常警惕和小心。因为这种斑块的表面有破损，里面的脂质、外面的血栓有可能会被血流冲走，脑梗随时可能会发生。

溃疡斑必须要尽快手术治疗，不建议再拖了，同时继续坚持服用药物。

听到“新生血管形成斑”，你可能会比较陌生。普通的颈动脉超声无法诊断新生血管形成斑，这是一个随着超声技术发展，有了超声血管造影技术之后，才为人所知的一种状况。这项检查一般在大一点的三甲医院有开展。

这种斑块的内部有毛细血管生长，有血管的地方生命力就旺盛，所以它的生长速度会很快。

其次，这些血管本身并不是正常的生理性血管，它很脆弱，容易破，破裂出血之后，斑块内部压力变大，就容易破溃溃疡。所以新生血管形成斑极为不稳定。

对于新生血管形成斑，首先要考虑手术，还要积极服药和复查，避免再有新的斑块生长。

如果你的硬斑块比较大，或者复查发现斑块生长得很快，或者吃了他汀也控制不好的斑块，或者有溃疡斑块，可以咨询医生是否有必要做超声血管造影。

新生血管形成斑如此危险，如何预防它的出现呢？还是那句老话：遵医嘱好好吃药，定期复查，健康生活，及时就诊。

颈动脉有斑块，最怕的就是引起脑中风。脑卒中在发作之前，经常会有这类一过性的症状，包括晕厥、眼前发黑、突然不会说话、不认识字、身体麻木无力等。意思就是症状不超过24小时、一会儿就消失了。一旦出现，一定要尽快到医院就诊，也许就能在脑卒中彻底到来之前，提前应对，争取到最宝贵的救治时间。