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癣病大总荟

[鉴别诊断]一、白屑风应与白秃疮相鉴别。多见于青年，白色鳞屑堆叠，脱发而不断发。

二、白疙当与白秃疮相鉴别。皮损为厚积的银白色鳞屑性斑片，头发呈束状，无断发现象，并有薄膜现象及筛状出血。

三、手部湿疮应与鹅掌风相鉴别。皮损多形性，边界不清，瘙痒显著，反复发作。

四、掌跖角化病当与鹅掌风、脚湿气脱屑相鉴别。多自幼年即发病，手掌及足底有对称性的角化和皲裂，无水疱等炎性反应。；

五、白癜风应与紫白癜风相鉴别。皮损为纯白的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界清楚，无痒痛，也不传染。

[辨证论治]一、内治法一般不需内治，如合并化脓性感染者，宜清热利湿解毒，用萆藓渗湿汤合五神汤加减

。二、外治法（—）白秃疮、肥疮可采取拔发疗法：其方法为剪发后每天用0．5％的明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药再用薄膜盖上，包扎固定。每天如上法换药1次。敷药1周头发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除（争取在3天内拔完）。拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2—3周。

（二）鹅掌风、脚湿气1．本疱型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。

2．糜烂型可选用1：1500高锰酸钾溶液、3％硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。

3．脱屑型可选用以上软膏外搽，浸泡剂浸泡。

（三）灰指甲；每日以小刀刮除病甲变脆部分，然后用棉花蘸2号癣药水或30％冰醋酸浸涂。或采用拔甲疗法。

（四）圆癣可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊等外搽。但阴癣不宜选用刺激性过强的外用药物。

（五）紫白癜风密陀僧散外用干扑，或用2号癣药水，或10％土槿皮酊外搽。

[预防与调摄]1．注意个人、家庭及集体卫生，加强公共场所的管理。

2．对患者早发现，早治疗。对患癣病的动物要及时处理，消灭传染源。

[结语]癣是一组发于表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌皮肤病。因发病部位的不同而各有其特点，但都具有传染性、长期性、广泛性的特征。治疗上以外治为主，以杀虫为原则，可选用癣药水、土槿皮酊等外用。