毛开云：取消药品加成切忌按下葫芦浮起瓢

    近日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，明确提出所有公立医院取消药品加成。（11月9日《新京报》）

    近年来，以药养医、以药补医广受诟病，看病贵、检查贵、吃药贵等问题引发百姓怨声载道，取消药品加成的呼声非常强烈。公立医院取消药品加成，是医药卫生体制改革的一块硬骨头，这块硬骨头必须要啃下。

    早在2009年，卫生部新闻发言人就明确表示，强烈要求在公立医院改革中必须取消药品加成，取消以药养医的机制。时至今日，以药养医依然大行其道，有的变身为以药补医，其实都是换汤不换药。

    不可否认，药品加成政策曾经对保障医疗机构正常运行发挥了重要作用。但是，这项政策诱发了医疗机构特别是少数医务人员在医疗活动中开大处方、开贵药的情况，给患者增加了经济负担。有数据表明，我国的药费占到整个医疗费用的50%以上，而其他国家药品费用占比一般是在20%上下。可见，减轻老百姓看病的经济负担，必须在药品费用上下足功夫。

    取消药品加成，破除以药养医、以药补医，不少地方进行了探索，并且取得了一定成绩。2012年7月以来，北京先后在友谊医院、朝阳医院等5家医院试点“医药分开”为核心的改革，取消15%的药品加成、挂号费和诊疗费，增设医事服务费；到今年10月，北京市卫计委相关负责人介绍，药品价格实行零差率后，药品总费用下降了20％-30％，5家医院的经验将推广。

    取消药品加成，增设和提高医事服务费，可以体现医务人员的技术劳务价值，让医务人员享有获得感、成就感和荣誉感；可以减轻百姓看病的经济负担，两全其美，何乐而不为？

    医生要生存，医院要发展，增加医疗服务收入远远不能抵消取消药品加成的收入，这就要求当地政府必须出台补偿政策，通过规范诊疗行为、降低药品和耗材费用等腾出空间，动态调整医疗服务价格。要得马儿跑，马儿要吃草，取消药品加成千万不能一取了之。