毛开云:取消药品加成只是改革第一步 

 

    据来自内蒙古自治区卫计委的消息，内蒙古旗县级公立医院综合改革已全面推开。截至目前，全区165个旗县级公立医院全部取消药品加成。（11月9日《北方新报》）

    2006年，发改委在《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》中规定：县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成。2012年4月18日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的通知，2012年公立医院改革将取消药品加成。

    取消药品加成，是向以药补医的医疗体制发起挑战，有利于缓解百姓看病贵问题。有资料显示，在我国，药费占到整个医疗费用的一半以上，而其他的国家药品费用占的比例，一般在20%上下。百姓看病贵，很大程度上就是药品费用太贵造成的。

    不过取消药品加成只是改革第一步，因为取消药品加成后，医院的收入肯定会减少，要保证医院的发展，医生的收入，还需要出台一系列相应的配套政策。一方面政府要承担起医院基本建设的投入责任，保证医院能良性发展，另一方面医保付费也需要细化，应实行按单元、按病种、按人头支付医疗费用。还有，药品价格管理体系也应改变，防止平价药玩失踪。只有通盘考虑，才能保证此项措施达到预期的目标。

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