2017年1.10夜间急诊

主诉：四个月德牧，免疫两针，平时在工厂院子里饲养，晚上突然嚎叫，后抽搐，口吐白沫，腹泻，有无捡拾异物不详。

临床检查：触诊腹部不明显疼痛，听诊心音强度及节律无明显异常，精神状态较差

实验室检查：生化，cbc，cdv

检查结果：白细胞21.7，其他指标均无明显异常

疑似中毒

对症治疗后主人带走

第二日回访，主人看到狗狗粪便里有未消化的银杏果，狗狗无其他症状

银杏果又称白果是一味药食兼备的良药。果肉鲜嫩可口，有祛痰、止咳、润肺、定喘之功效。但白果有毒，其核仁中含有银杏酸及银杏二酚等物质有一定的毒性，当生吃、食用加热不透或一次大量吃炒熟白果时，就可发生中毒。目前医药界认为，儿童生吃7～15枚，即可引起中毒，炒熟后毒性降低，但一次食入量也不能过多，白果中毒的潜伏期为1—12小时，早期出现消化系统症状，继之出现神经系统症状，有恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲不振、发热头痛、恐惧感、烦躁不安，惊厥，肢体强直，抽搐，四肢无力，瘫痪，对光反应迟钝，白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。严重者昏迷、意识丧失、瞳孔散大、呼吸困难，1—2天可死亡。 多数患者，经救治可获恢复，但也有少数因中毒重或抢救过迟而死亡。一般认为引起中毒及中毒的轻重，与年龄大小、体质强弱及服食景的多少有密切关系。年龄愈小中毒可能性愈大，中毒程度也愈重；服食量愈多，体质愈弱，则死亡率也愈高。

抢救方法如下：
　 1.服后2-3小时内，应洗胃，导泻，利尿，

　 2、口服鸡蛋清或0.5%活性炭混悬液，可保护胃粘膜，减少或阻止毒物的继续吸收。
　 3、静脉输注糖盐水，皮下注射速尿，以促进利尿，加快毒物的排出。
　 4、呼吸困难及紫绀者，给氧，并予呼吸兴奋剂；

　 5、保持室内安静，避免光线、音响的刺激。