日本日机装DBB—22B血液透析机故障排除

一、透析液报警故障5例

    故障现象：开机后，红色报警灯亮，蜂呜器响，显示面板显示透析液压低报警。

    故障排除：从显示板调出51—17、51—18、51—19三个菜单项，看到三个数据同时显示异常。检查管路无堵塞，SV7电磁阀没有发现异常，则判断透析液压传感器有问题。当从机器上拆下传感器时，发现传感器的信号电路放大板上有一片一片白色的结晶物，怀疑其物质附在电路板上引起传感器信号短路，用无水酒精擦去板子上的白色物质，晾干板子装机测试，机器恢复正常。

    故障现象：透析液压低，且不受调。

    故障排除：透析压正常范围是2.6664×10⁴Pa—5.33328 × 10⁴pa(-200mmHg — 400mmHg)，超过此范围则报警停机。故障时，机器出现在透析时压力正常，一旦打到超滤(脱水)或单超(只脱水不透析)时，透析液压降到2.6664×10⁴Pa(-200mmHg)以下，报警停机。正常情况下，超滤时，SV6应闭合，使整个管道形成密闭系统；而透析时SV6应打开。而当前发现SV6始终常开，超滤时也无闭合动作，从而管路密闭不良，导致脱水时透析液压偏低。经查，果然SV6线圈因老化烧毁，更换新线圈后SV6动作正常，透析液压恢复，工作得以进行。

    故障现象：送电后，自检不能通过并且始终报警“FLOWRATE DOWN(P4 DEFECTIVE)”，主面板上透析液流量显示为“000”。

    故障排除：透析液流量检测是通过P4(复式泵)内的一个流量传感器进行检测的，出现这种故障肯定与P4泵有关系。拆开透析机两侧护板，观察P4泵运行速度基本正常(高于l2个行程／分)，调节流量电位器可看到P4泵的运动速度随着调节变化，将P4泵连接至Hl与H2单向阀的管路依次拆开，并通电观察到有透析液流出，将P4泵拆下，测量流量传感器阻值无穷大，分段测量连接导线至传感器的阻值，发现一根导线断路，找到断路点，将导线重新焊接，故障排除。

   故障现象：送电后，自检不能通过，报警“FLOWRATE DOWN(P4 DEFECTIVE)”，主面板上透析液流量显示为“000”。

    故障排除：依然与P4泵有关。拆开机器两侧护板，观察P4泵运行速度非常缓慢，调节流量电位器无明显变化。初步怀疑P4泵不能正常启动。测量各线圈阻值无断路，测量P4泵工作电压，发现电压异常，沿导线找到AC I／O(交流输入／输出)板，仔细观察电路，见P4泵电源由一双向可控硅(M12GZ46)控制，测量可控硅，发现阳极与G极间阻值为0，判定可控硅击穿，但是查不到此类型号可控硅的参数，试用一只耐压600V，电流为20A的双向可控硅替换，故障排除。

    故障现象：开机至液体置换后，透析液浓度显示器依然显示“L”，并报警，调整P2(透析液吸人泵)的转速，无任何反应。

    故障排除：看机器流程图，在重碳酸盐透析中，先将重碳酸盐原液在混合室中稀释后再与透析液原液一起送入第二混合室稀释。现在重碳酸盐浓度正常，而透析液浓度低，肯定是与透析液原液这一部分有关。拆开机器两侧护板，拔下透析液原液吸入泵P2输出至混合室的连接管，并无透析液流出，怀疑是管路堵塞，拿起吸入头，发现液体吸入后状态不是很顺利地往前走，而是吸进一段，随后又返流回来，由此判断是P2泵内的单向阀损坏。P2泵内的单向流通是由泵头进液口处的一个小钢珠完成的，在正向吸液时，透析液原液由于负压吸引将进液V1处的小钢珠顶起进入泵腔，当向外打液时泵腔内形成正压，进液口被小钢珠压紧不再有液体流通，透析液经出液口流出。现在小钢珠腐蚀，在进液口处不能形成密封，所以发生上述故障，找到同大小的一个钢珠，消毒清洗后换上，故障排除。

二、P4泵变速箱故障1例

    故障现象：开机后，机器报警，显示复式泵平衡异常。

    故障排除：打开机器侧板发现P4泵电机运转缓慢，活塞不运行。由此怀疑复式泵的变速箱出了故障。拆下复式泵，然后把复式泵上的电动机与变速箱分离，打开变速箱，发现变速箱内固定齿轮组的三条铜柱从变速箱壳上脱落，使各个齿轮不能同时运转。先用汽油把齿轮箱内及各齿轮上的铜屑洗净，把齿轮箱上固定三个铜柱的圆孔用手电钻打成通孔，然后用丝锥套上丝，找来三条长短和粗细与铜柱相同的螺钉把齿轮组固定在齿轮箱内，然后在齿轮上抹上凡士林油，装好复式泵，开机运行，透析机工作正常。

三、A液配制错误故障1例

    故障现象：三台透析机在液置换状态工作时运转正常，当对病人进行治疗切换到透析状态10min以后相继出现报警，显示复式泵平衡异常。

    故障排除：更换复式泵单向阀以及管路内的滤网，清洗背压阀Hl、H2、 H3的阀片，开机运行，报警再次发生。怀疑机器清洗消毒不彻底，重新对透析机进行自动2模式清洗两遍，当天透析机没有再次使用。第二天透析机重新使用，在液置换状态工作一切正常，当进入透析状态10min后报警机器增加到4台，液晶屏显示都为复式泵平衡异常。再一次拆开复式泵，发现单向阀附有薄薄一层白色的粉状物，怀疑透析液配置出了问题，取A、B液到制剂室化验，测得A液 PH值为7.3，显示碱性，而A液PH正常值应在4.5～4.9之间，显酸性。分析原因，A液在配制过程中没有加冰醋酸，使机器内混合后的透析液显碱性，透析液析出白色物质造成单向阀堵塞。清洗透析机，重新配制A液，开机运行，所有机器工作均正常。

四、管路故障3例

    故障现象：一台透析机在消毒时，消毒液不能吸人透析机内。

    故障排除：经检查是氯化钠的结晶物堵住了通往机器内的管路。因为透析机原来配的滤网因时间过长已经被腐蚀掉了，失去了过滤作用。于是取一个输血器上的滤网接在盛消毒液的罐子与管路之间，故障排除。以后定期更换过滤网，堵塞现象不再发生。输血器的滤网也可以接在吸取透析液的管子的前端，防止透析液内的杂质流人透析机内，造成管路堵塞。   

   故障现象：管道压力异常，崩管。

   故障排除：由于不明故障导致管路压力过大，使管路在相互联接处崩开，特别是在透析器联接机器进出透析液的地方尤甚。分析原因，首先考虑，P5(脱水泵)故障及P4(平衡复式泵)故障，经查P5泵工作正常，即透析时液体过P5时无阻碍；再查P4泵，首先确定该泵四个单向阀并无泄漏，往复运动的滑块也无问题。接着便考虑可能是离崩管处最近的透析液出入口电磁阀SV4、SV5异常，经查，发现SV5工作正常，而SV4一直不动作，如此，使回路管道堵塞，导致透析液只出不进，压力增高，产生崩管现象。拆下SV4后，测量输入部分有电压，SV4本身线圈无断路。观察电机动作部分，发现原本光洁的阀体，阀柱上附着一层较厚的结晶析出盐，两动作部分的间隙也被盐填满，阀片也无法吸合。将附着盐的动作部件放入30％的乙酸溶液中浸泡和中和后再用清水洗净，用手试着移动，阀片可以吸合，重新安装后SV4有动作，管路压力正常，故障排除。

   故障现象：机器有异常声响，如持续的“啪。啪”声。

   故障排除：此类故障多为排气阀动作所产生，故障原因可能有：(1)管路密闭不严，有较多气体进入管路，导致排气阀动作不停；(2)排气室有裂隙，漏气；(3)排气电磁阀SV7损坏，导致排气不良；(4)使用中的透析器有裂纹，或接口处密闭不良使气体进入。

五、A液、B液浓度异常故障1例

    故障现象：A液、B液浓度异常。

    故障排除：(1)B液(NaHC0，溶液)浓度显示偏高，且不受调。此类故障往往是小苏打溶液中有未完全溶解的小颗粒，随水流至感知浓度的热敏电阻附近，导致浓度居高不下；过一段时间小颗粒溶解后故障会自行消失。如果故障长时间依旧，可能是B液吸入泵不畅，必要时应疏通一下，另外原因可能是热交换器损坏、阻塞或浓度热敏电阻损坏，可疏通或更换，故障即可排除；浓度低的故障也可参照之。

(2)A液(透析原液)浓度偏低，有以下几种可能：(a)原液过滤器堵塞，可给予清洗；(b)A液注入泵堵塞，可给予疏通；(C)混合室下部压力阀有堵塞现象，可给予疏通；(d)B液浓度低可联带A液浓度低，可先排除B液浓度故障。A液浓度偏高故障可以参照上述排除。

六、温度报警故障2例

    故障现象：温度报警。

    故障排除：机器正常工作温度为10～35℃，常见故障为温度偏高>35℃，原因可能是：

    (1)夏季透析室未安装空调设备，室温高可导致透析液温度过高；

    (2)热敏电阻损坏，导致误报警；

(3)机器本身散热不良，导致透析液温度过高。   

当透析液温度<10℃，可能是：(a)气泡分离室漏水较多>30ml／min；(b)P6泵故障，P6泵不运转；(c)加热器上的温度复位按钮跳起未按下；(d)加热器或热敏电阻损坏，更换或修理。

    故障现象：开机很长一段时间，透析液温度一直报警，显示温度“低”。

    故障排除：如果透析液管道温度正常，则是错误显示，热敏电阻坏，如果管路不正常，则是加热管路部分故障。先将透析器连接头拆下，触摸透析液温度，温度偏低，观察P6脱气泵，运转正常，输入管路可见液体流动，拆下气泡分离室顶部连接管，无明显液体泄漏，断电用手摸加热器管套上面的温度继电器，感觉复位按钮弹起，按下复位按钮，通电并等待一段时间，温度上升，故障排除。   

七、水压报警故障1例

    故障现象：水压报警。

    故障排除：进水水压正常范围l～3kg／cm²，若水压偏低，可能是：

    (1)溢流阀漏水，给予更换。

(2)减压阀异常，可给予调节或更换。

若水压偏高，可能为：

    (1)减压阀故障，可调节或更换。

    (2)给水过滤网堵塞，可清洗或更换。

(3)进水电磁阀SV1损坏，应维修或更换。

八、漏血报警故障2例

    故障现象：漏血报警。

    故障排除：当机器发生漏血报警时，首先考虑机器管路中是否真正有漏血或气泡的存在。如果没有，那么先检查漏血检测器镜片是否脏污，可用干净的细棉纱布擦拭；如果漏血报警仍未解除，可以稍稍调整一下漏血报警程序，过程如下：把透析液温度设定37℃，稳定后，将随机器附带的漏血检测试验玻片插入漏血检测器旁侧插口中，从机器旁侧面板上设定序号“20”的内容显示。此时，显示的数值为漏血报警触发电压的值，按一下“SET”键，确认当前值贮存在内存中；然后在旁侧板上设定序号为“112”的显示内容，第一行显示的值为基准电压值，第二行显示的是当前电压值。一般情况基准电压与当前电压差不多，而“20”中的漏血触发电压值应为“ll2”中的基准电压值的85％，这样，参考“20”的内容来调节“ll2”的基准电压，使之符合上述要求，然后按一下“SET”确认贮存完成后，拔出漏血试验玻片，将机器打至透析，机器应正常，若故障依旧，则为漏血检测器电极损坏，导致误触发动作，可给予维修或更换。

    故障现象：在正常操作至“透析”开始后，在主控板上漏血警示灯亮，报警器呜叫，血泵停止转动，“透析STOP”显示灯亮。

    故障排除：这一般是由漏血检测器内有气泡或血污染所致。仔细观察透析器出口处透析液的颜色，无混浊现象，初步判断是漏血检测器内有空气或是血污染引起报警。等待一段时间，按下透析“DIALYZE”键，屏蔽报警，将透析液供给管连接在旁路接头上，再次按下“透析”键，清洗机器内部管路中可能存在的血液，但报警依然存在，切断电源拆开漏血检测器，用纱布清洗检测器两边的玻璃板，装上漏血检测器，在清洗模式开机，重新调整漏血检测器的基准电压，使其输入至计算机，再用附带的光学过滤片重新设定漏血报警点，试机故障排除。