紫外线(uv)光疗法是指使用人工紫外线光源进行照射的方法。可单独应用或配合光敏剂使用。配合光敏剂使用时又称为光化学疗法。
使用人工光源治疗银屑病已经有近90年的历史:1925年Goeckerman引入外用粗制煤焦油后进行uv照射治疗银屑病的概念,此后的半个世纪,尤其是在美国,这一疗法成为银屑病治疗的标准方法。70年代发现,采用亚红斑剂量的宽谱UVB照射,可以有效治疗病情较轻的银屑病。1984年新型311
- 313nm窄谱光源的引入代表了紫外线光疗法的一个巨大进步,在银屑病的治疗中其疗效明显优于宽普UVB。
紫外线光疗法的作用机制仍不十分明确。多数学者认为照射光被内源性色基吸收,这些生物分子发生的一系列极联反应而导致皮肤发生光生物学改变,最终产生了治疗作用。目前对各种光生物学作用途径远未充分认识。对于银屑病来说,表皮角质形成细胞和皮肤淋巴细胞都可能是UVB的作用靶位。免疫抑制、细胞因子表达的改变和细胞周期的改变等都可能与银屑病皮损的好转有关。
在比较各波段的治疗效果时,Fisher提出313nm是银屑病治疗的最有效波段,亚红斑量照射即可取得良效。而UVA段,红斑量可以取得治疗效果,但所需的照射强度为UVB光疗的1000倍,因此不实用。临床研究也证实,窄谱UVB(311nm)光疗在皮损清除和延长缓解期两方面都优于传统的宽谱UVB光疗。在欧洲,窄谱UVB治疗几乎已经取代了传统的光疗方法。本文源于www.sigmamed.net上海希格玛高技术有限公司
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