最近不少朋友转发一些“指南”、“共识”给我，问我怎么看？我相信我们很多群友可能也在网上看到很多这个东西，也会有类似疑问，我今天和大家谈谈我对这些“指南”、“共识”的看法。

这些“指南”、“共识”按撰写者的说法都是有很多专家讨论、总结出来的，还会说是经过循证医学证明的，有多么、多么的可靠等等。他们这些说法是否靠谱，我们今天不讨论，但有一个客观事实：那么多癌症病人遵循这些“指南”、“共识”进行治疗，最后病情迅速进展、恶化，直至死亡。这些病人的死亡用事实证明这些“指南”、“共识”实际是不靠谱的。如果教条的按这些“指南”、“共识”来指导治疗，很可能让一些本来如果进行合适、个性化治疗，有希望临床治愈或带瘤长期生存的病人丧失了生的希望，这样的结果对病人及家属就非常不理想！

指南、共识作为医生是要参考（没有规矩、不成方圆）。但分析指南、共识形成的几个基础要件：1，专家们集体讨论，大量的临床实践、结果。2，所谓的循证医学证据。我们可以发现这些要件有点缺陷。

第一专家们的集体讨论，我们那么多的癌症病人都是在专家的亲力亲为治疗下，病情进展、恶化，最后死亡。也就是说专家的能力也是有限的，对疾病认识、治疗措施也可能是错误的。否则病人怎么会死亡呢？！这样一帮专家讨论出来的结果能救治这些死亡的病人吗？！另外背后一些因素，例如药厂、大资本为了他们的利益，给予的巨大影响也是不可忽略的，还有专家是否愿意说出一些他们能力上的缺陷等等。这些因素导致专家们制订的“指南”、“共识”可能会有一些问题。第二所谓的循证医学证据，这些证据无非就是各种研究项目，临床总结，然后叠加到一起，以证明某种结论是正确的。但我作为一个专业人士我感觉很多引用的研究项目、临床总结都是有倾向性的，存在着谁有话语权，谁的结论就更容易被“指南”、“共识”制订者所接受。但客观事实：那么多癌症病人严格遵循“指南”、“共识”进行治疗，最后死亡了！这只能说明这些东西还是有问题的！

说到这里我还是想说：真正有效的治疗方法一种足够了！那么多可能有效的治疗方法只能说明这些方法可能都是有问题的！因此癌症病人特别是晚期癌症病人及家属要相信医生，但一定还是要尝试多了解“指南”、“共识”，或者听取第三方专业人士的专业建议，不要盲目的相信某个医生。毕竟生命是自己或亲人的，对每个病人来说生命只有一次机会，千万要慎之又慎！癌症病人选择相对准确、合适、个性化治疗肯定是最优选择！

观点供参考。