新药不断大量上市,说明很多疾病无药可治
(2025-07-09 19:14:38)
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癌症健康结肠癌365 |
前几天和大家分享了我对近几年新药大量快速上市的一些看法,总感觉意犹末尽,今天继续和大家聊一下这个话题。
先讲一个小故事,我大学老师邝安堃(内科泰斗级医生,现一百岁王振义院士是他学生,中科院原院长陈竺院士只能算他徒孙了)在讲课时说过一个观点:一百个药都可以治疗一个病,这些药基本都是无效的药。真正有效的药,一种病一个药就足够了。这个观点也可以拿来衡量现在所谓的大量新药,某个癌症这个药,那个药都能治疗,一线、二线、三线、N线都能治疗,只能说这些药最终效果都是无效!真实情况真的就是如此!现在那么多癌症治疗药物说白了,没有一个药物是能够真正把癌细胞完全消灭,最多就是暂时抑制一下癌细胞的疯狂生长,大多数时候连这样短暂抑制都做不到,导致接受这些药物治疗的病人病情迅速进展、恶化,在痛苦的挣扎中走向死亡!而那些能够活下来的癌症病人(临床治愈),真正原因还是依靠合适的手术、自身免疫力等,而非这些药物。
最近有很多人转发人工智能AI可快速开发各种新药。我一个朋友(计算机专业博士,资深计算机专家)和我讲:以后只要你们医生发现什么病,人工智能均能快速的找到相应的治疗药物,这可能也是现在很多人普遍认识,但实际上这个认识是不正确的。我们还是说癌症治疗,人类看到癌症发生,似乎现代医学对它有准确的判断。但它是怎么来的?产生癌症的原因是什么?人体为什么对它束手无策,只能看着它疯狂生长?等等。有太多的问题我们现在根本无法回答!
说到这里我又要复述一个现代医学大家都认可的基本常识:人体生命的过程就是细胞不断的复制、生长过程。在细胞复制过程中,由于某些原因(各种可能,有外界因素,也可能某种内因等)细胞很容易发生突变,产生一些非正常细胞,也就是我们通常所说的癌细胞。这样的突变细胞产生,每个人每时每刻均可能发生。但大部分人体内免疫系统会发现、监控这些非正常细胞,并对这些非正常细胞攻击、消灭、清除,因此大部分人不会产生不可控的癌症。这个免疫系统功能过程说起来很容易,但中间实际非常复杂,而且异常精准:A十B十C十D十N,不能有任何差错,这个过程程序、排列非常有序,细节又是如此精准,即不可以太强烈又不可以太弱,更不可以错过某个环节。某个环节错过,可能突变细胞(癌细胞)就漏网了,出现所谓“免疫逃逸”,最后泛滥成灾,成为不可控的癌症。而当某个环节太强烈的话,可能就会出现机体自身攻击,造成一些疾病,例如红斑狼疮、强直性脊柱炎等。当免疫系统某个环节较弱时,可能一些外来病原体入侵,如细菌、病毒就可以逃避攻击,得以快速生长,伤害人体,等等。这些知识是常识,是医学界公认的。
虽然免疫系统的组成、功能、作用过程似乎我们现在巳了解,但很多细节,特别是作用过程的一些细节我们了解还是非常有限(因为你无法了真正人体每时每刻各种代谢活动以及这些活动是如何互相配合、协调、互相制衡等等)。因为医学对免疫系统活动细节了解有限,因此我们现在根本无法了解很多疾病如癌症的发生,它到底是如何逃脱免疫系统的监控、攻击,它逃脱了一个环节,还是多个环节?一些自身免疫系统疾病,如强直性脊柱炎,免疫系统哪个环节过度作用?为什么会发生这样的过度作用等等,总之有太多的疑问等待我们去研究、回答。但短期来看,暂时是找不到答案的,因此这些疾病治疗短期也不可能有突破。
说得有点远了,我说了这些公认的常识,就是想说明一个问题:现在各种建立在某个靶点基础上研发的一些新药,由于只能针对被免疫系统某个环节漏掉的异常细胞,或免疫系统某个环节异常增强或减弱而产生的疾病。但体内免疫系统是时刻在变化的,因此这些异常细胞及一些疾病也会随之变化,因此这些新药可能短时会有一些作用。但随着免疫系统的变化,异常细胞随之也变化,新的突变细胞靶点根本无法和这些新药匹配,新药就会完全无效。另外这些新药更多的实验数据还是体外的,它实际应用时,进入体内就是一个非正常的化合物,人体各种解毒功能(这些化合物对人体来说就是一种非正常物质,人体正常功能就会与之对抗)会积极作用,对其攻击、降解,它能否发挥预想的作用也是一个问号。同样的人体免疫系统也会积极的发现、攻击这些外来物,但这种争斗,一可以使得这些新药效果急剧下降,二这种新药作为毒物也可能会极大的伤害人体正常免疫功能,这样的非正常人体内争斗,一使人体正常功能受到伤害(这些非人体正常需要的化合物,对人体就是毒物),二使免疫系统功能受到伤害,进而使得人体监控、攻击、消灭癌细胞的功能受损,最后使得癌症病人病情迅速进展、恶化、直至死亡。
由于人体的极端复杂性,因此单一攻击某个癌细胞的所谓新药最终都会被淘汰,当然作为药厂,他们编辑某个故事,然后利用癌症病人走投无路、病急乱投医的心态,不断骗取病人及家属使用他们的新药,获取暴利,这个现象估计谁也无法阻止。我们只能慢慢的等待一些真正有价值的治疗上市以获得理想的治疗效果。但愿这一天早日到来!