前几天看到一个群友分享的一篇文章，文章中一个病人家属介绍其老公由于颈椎肿瘤，在国内找了4～5家权威医院、7～8个著名医生检查，所有的医生都告诉她：必须马上手术，而且手术风险也很大，她非常担心。在这样的背景下，她陪老公去了美国，然后美国医生告诉她：她老公颈椎骨髓瘤概率很高，经穿刺活检确诊是骨髓瘤，而且进一步检查确诊这个骨髓瘤是在颈椎单发的（这个病人运气真不错，骨髓瘤很多病人都是多发的），故只要放疗即可。最后这个病人化费了7万美元在美国完成了治疗，效果很好。看到这则消息，可能很多人会产生美国的医疗水平比中国高这样的感觉，实则不然。象这种病，一个负责一点的医生，思路开阔一点的医生，鉴别诊断能力强一点的医生，应该都能做到，无论是美国、还是中国医生。中国医生现在最大的弊病在于分科太细，往往一看病人，都往自己专业去套，久而久之思路越来越狭窄，考虑问题太片面，一些基本的鉴别诊断也不会做。象这个病人颈椎骨髓瘤如果稍微打开思路考虑一下，也应该是能发现的。但由于这些所谓的权威医生思路狭窄，就差点害了这个病人（颈椎手术风险很高，就算肿瘤切除了，术后康复、后遗症等问题也是一大堆，特别是骨髓瘤，可以复发、这里切除那里长等，原则上不该手术），而且病人及家属不懂，明明是医生的医疗不妥、错误，造成不良后果，还会莫名其妙的感谢医生。这种情况临床上真的不少。