复发、转移的结直肠癌如何选择合适的治疗(2)
(2022-12-03 21:59:14)
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癌症健康结肠癌 |
昨天分享了我对复发、转移结直肠癌病人如何选择进一步治疗一些看法,有病人或家属问:曹医生你会如何选择?实际我本身2011年就遭遇了手术、化疗后,很快就复发、转移的问题,当年全世界(国内、国外)权威专家咨询下来,他们的记录中,象我这样的病情,没有人能活过二年,大概率的是一年内就会死亡。面对这样的预估,我的思路是:即然现有治疗我无法治愈,那我有生之年,争取生活质量好一些,不要太痛苦,不要活的毫无尊严。另外现有各种治疗选择,都是死路一条,那我只能屏弃一些明显无效治疗(例如化疗等),另辟蹊径,寻找一条突破之路。在这样的思路指导下,我一步步寻找有价值的、合适的、个性化的治疗(我是一个资深医生,有丰富的临床经验,因此我能够根据医学基础原理设计合适自己病情的治疗方案,在合适的时间内,寻找合适的医生进行治疗)。最后结果大家都知道了,我已健康生存超过11年。但我还是非常警惕再次复发、转移的问题!到今天为止我还是中药服用、免疫回春胶囊服用,饮食调整、适当的体育锻炼等。通过这些措施来预防复发、转移。
通过我自己复发、转移后十几年个性化治疗实践,我的体会:结直肠癌病人一旦复发、转移了,实际就没有标准治疗了(也许新确诊的结直肠癌病人,根据检查结果,还可以根据指南做一些相对规范、标准的治疗,而复发、转移了,每个病人情况是千差万别的,根本就没有标准治疗可参考)。每个医生为这些复发、转移的病人进行的治疗都是“盲试”,走一步看一步,弄到那里算那里。大部分这样的病人都是在一步步治疗中病情进展、恶化、死亡。但基本上病人或家属都不会说什么,因为大家都知道,这样的病人临床治愈是罕见的。但这样的病人又有多少是治死的?又有多少正确治疗的病人可以活下来?没人知道。但确实结直肠癌病人复发、转移后,如能选择相对准确、合适、个性化治疗,活下来的机会还是存在的!我以及其他一些病人成功活下来就是明证!但如何做相对准确的选择则非常难,非常关键!所以复发、转移的结直肠癌病人及家属一定要慎之又慎的选择。
很多复发、转移的结直肠癌病人及家属非常愿意扎堆寻找所谓的著名专家去治疗,实际这样的选择不一定准确。我这样说有几个原因:1,这些专家往往看到复发、转移的病人有点头大,因为他们手上也只有一些标准治疗(手术、药物等手段),他们并没有什么特殊的方法。在他们的治疗下,大部分这样的病人也是很快的病情进展、恶化、死亡。和其他一般医生治疗也没有特殊的成功率。2,由于复发、转移的结直肠癌病人在病情进展、恶化、终末期,这些医生并不接触(这些专家病人太多,新确诊的病人都看不过来),因此这些晚期结直肠癌病人各种治疗结果他们了解有限,经验也非常有限,因此这些专家对应该如何为复发、转移的病人选择合适、个性化治疗的经验真的非常有限。其他还有些不太能说的原因,我不展开说了。
复发、转移的结直肠癌病人及家属面对现实(绝大部分病人最后都是死亡),要想自己或亲人获得理想的治疗结果,我个人的建议还是要寻找有专业经验、有责任心的专业人士做咨询(这样的专业人士,最理想的就是并不参与实际治疗)。因为现在中国的医生分科太细,专科医生往往不能把病人看成一个整体,往往会根据自己专业内容去判断、选择各种治疗。例如做介入治疗的医生,往往什么样的肿块都想介入一下,外科医生则更多考虑如何切除干净、彻底,肿瘤内科医生则更倾向于化疗、靶向治疗(当然没有这些治疗,他们只能喝西北风了)。实际很多时候,例如结直肠癌肺转移肿块,到底是介入治疗为好?还是手术治疗为好?还是化疗、靶向治疗?病人或家属找到医生,医生往往会受到自己专业的影响,有时候提出的一些建议就会“偏”,有时候这样偏就会导致整个治疗不顺利,甚至促使病情进展、恶化。病人可能就因为这样一个不准确的选择踏上一条不归路。因此我个人认为:复发、转移的结直肠癌病人及家属为了让自己或亲人获得理想的治疗结果,一定要寻找有丰富临床经验、有责任心,最好和治疗没有利益瓜葛的专业人士做专业咨询。你哪怕化了一些费用(送红包、送礼物等),但在整个治疗过程中你少走一些弯路,这样的费用完全可以省出来(一些过度、错误的治疗费用更贵)。更重要的,少走、不走弯路,可以救回一条命。
观点供参考。