AST（GOT），ALT（GPT）：

AST（GOT=谷氨酸草酰乙酸转氨酶）和ALT（GPT=谷氨酸丙酮酸转氨酶）是推动肝细胞内氨基酸代谢的酶。即使是健康的人，体内多少也存在一些，但是如查肝细胞出现坏损，就会大量流入血液中而显示出较高的数值。因此，这种检查是调查肝脏损伤程度的基本性检查。

在AST与ALT的检查中，不仅仅要注意它们的数值，还有必要注意它们其中的哪个数值高，还是双方数值都高及两者的均衡值。健康人的AST值要比ALT值稍高一些，但是如果两者都明显上升或二者失去了平衡，即可测出某种程度的疾病。

根据AST和ALT的数值可推测的疾病：

AST，ALT都上升---急性肝炎

AST，ALT比标准值高100左右--肥胖，酒精摄取过量，慢性肝炎

ALT比AST高---急性肝炎，慢性肝炎，脂肪肝，胆结石。

AST非常高，ALT值轻度上升--心肌，骨骼肌等肌肉出现障碍。

γ-GTP：因酒精性肝脏障碍而升高，γ-GTP（γ-谷氨酰转肽酶）是一种在肝脏中生成的被排放到胆汁中的酶。当胆管和胆囊出现异常后，胆汁的流动会发生异常，这种酶就会在血液中增多。γ-GTP是与肝脏的解毒功能有关的酶。如果酒精摄取过量，它的数值就会升高。如查长年持续多量地饮酒，就会显出很高的数值。因此，即使其他的检查数值正常的，如果γ-GTP较高也要怀疑是酒精性肝损伤。酒精摄入得越多，γ-GTP值就会越高。如果引起了酒精性肝损伤，可显示为整体的高数值。另外，即使只是在检查的前一天过量饮酒，它的数值有时也会上升，所以判断时要参考鞭他的检查数值。除了酒精，因药物而造成的肝损伤，非酒精所造成的脂肪肝都会导致γ-GTP数值升高。

脂肪肝也会造成γ-GTP数值上升至200-300iu/l，面且AST值比ALT值上升得要多。另外，与酒精无关的肥胖和糖尿病等原因所引起的γ-GTP值上升是轻度的，而ALT值会更高。

AST也存在于心脏和肾脏等器官：虽然AST大多存在于肝脏当中，但是心脏，肾脏，肌肉等细胞中也含有AST。因此，只是AST值较高时，有时也会患有除肝脏疾病以外的疾病，如心肌梗死肌肉萎缩症等。

碱性磷酸酶（ALP）

胆道梗阻会出现黄疸：与γ-GTP相同，碱性磷酸酶也属于胆汁系统的酶，几乎所有的人体脏器都含有碱性磷酸酶，如查只根据它的数值是不能判断出肝脏是否有病的。但是，肝脏所含有的ALP会被排泄到胆汁当中，所以当显示数值较高时，可怀疑从肝脏到十二指肠的胆管部分出现梗阻。当ALP与γ-GTP同时出现异常数值时，就有可能是因酒精和药物等原因造成的肝损伤。双方数值均高时，可怀疑患 有胆汁淤积性肝炎和总胆管结石等疾病。胆汁流动淤滞时ALP数值增高，同时会出现黄疸的鉴别诊断。除了肝脏疾病，胆结石和胆道疾病之外，肝脏以外所形成的癌细胞侵入肝脏时，ALP也会显示出高数值。

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儿童的ALP值是成年人的3倍：ALP是在骨骼中含量较多的酶，因此，骨骼方面的疾病也会显示出较高的数值。但是，正处于发育时期的儿童，由于骨骼的生长，ALP值接近成人的3倍。

血清总胆红素：数值升高时会出现黄疸，胆红素是胆汁所含有的一种黄色色素，是红细胞中的血红蛋白被分解后生成的。经过肝脏处理之后，通过胆汁排放到十二指肠中。我们把肝脏处理之前的胆红素称为间接型。它被输送至肝脏后，经过肝脏的处理之后，通过胆汁排放到二指肠中。我们把肝脏处理之前的胆红素称为间接型。它被输送至肝脏后，经过肝脏的处理会转变成易溶于水的形态，我们将其称之为直接型。间接胆红素和直接胆红素的总和为总胆红素。肝脏和胆道等出现障碍后，胆汁的排出就会产生混乱，这样胆红素就会在血液中增加。通常情况下，胆素的数值为1mg/dl，但如果超过3mg/dl，白眼球就会发黄，若再进一步增多，皮肤也会发黄而出现黄疸，因此，血清总胆红素主要用于确认黄疸的检查。

空腹和运动等也会使胆红素增加：胆红素会在空腹时升高，在餐后降低。而且，运动也造成胆红素增加，所 以，在进行检查的前一天要尽量避免激烈运动。另外，常有一些人同于体质原因而显示较高的数值。

利巴韦林（病毒唑）的副作用有时也会使胆红素上升：丙型肝炎的治疗药物利巴韦林（病毒唑）的副作用会造成溶血性贫血，虽然不会损伤肝脏，但也会间接地引起胆红素上升。

乳酸脱氢酶（LDH）：如果肝细胞受损，LDH会升高。LDH是在将糖质转变成能量时产生作用的酶，除了肝细胞，在心脏等几乎全身的细胞中都含有LDH。如果肝细胞受损，这些受损细胞就会进入血液，因此在血液中的LDH数值就会升高。LDH由于肝损伤而数值较高时，可疑似为由病毒所导致的急性肝炎。另外，酒精性肝炎，脂肪肝，慢性肝炎等也会造成LDH值轻度上升。其他脏器的癌变和心肌梗死等疾病以轻微运动，都可能造成LDH值升高。因此，只是根据这种检查数值是很难判断肝脏是否出现问题的，对于肝损伤的判断在依据LDH值的同时还要确认是否伴随ALT值的一升。另外，还要进一步确认LDH是从哪个脏器流出来的。

查验肝功能的各种检查：由于肝脏是具有多种功能的脏器，所以查验肝功能的检查也是多种多样的。不要只进行一项检查，要将它们组合起来作出肝障碍的诊断。

胆碱酯酶：胆碱脂酶是在肝脏内合成的分泌到血液中的酶。较低时可疑似慢性肝炎和肝硬化等，相反脂肪肝会造成胆碱酶上升。

血清总蛋白：在血清蛋中含量最多是白蛋白和球蛋白。由于它们大多是在肝脏内合成的，所以如果肝脏功能降低，血清总蛋白就会降低。

胶质反应（TTT，ZTT）胶质反应是一种查验白蛋白和球蛋白含量的检查，用试剂测试试血清，根据其污浊度来诊断肝脏障碍。

总胆固醇：血液中的大部分胆固醇是在肝脏内产生的。如果肝脏功能下降，合成胆固醇的能力就会降低，因此，血液中的胆固醇会随着减少。

ICG：静脉注射ICG，15分钟后检查未被排出体外的血液中的残余量，肝脏功能越低，ICG的残留量就越多，此外还有PT时间和氨等 检查。

检查肝功能的尿检：在主要的尿液检查中有尿胆红素和尿胆素原检查，肝脏受损后，在尿检中胆红素和尿胆素原会呈阳性，尿色变浓。