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犬正常胰腺大小及超声检查评定方法

(2013-10-19 20:47:56)

    超声在犬的急性胰腺炎的诊断中是一个非常有用的手段,尽管其对轻微胰腺炎的敏感性只有68%,对中重度胰腺炎的敏感性也只有80%左右。相比X光,血液生化的敏感性还是要高出许多。急性胰腺炎的超声变化主要包括胰腺水肿变大(主要是厚度变化为衡量标准),胰腺实质回声减弱,周围肠系膜脂肪强回声,有些可见到胰管扩张(表现为胰管直径增大),或者胰腺形成液性暗区(液性囊肿)。除胰腺变化之外,胃肠的变化主要表现为胃排空障碍,十二指肠增厚,有些可见到十二指肠呈皱褶样外观,肠功能性梗阻。

    急性胰腺炎会引起胰腺水肿变大,其衡量标准即是厚度,笔者查阅了很多资料,发现对正常犬胰腺大小的研究资料很少,据Dominique G. Penninck等人的报告结论,214只犬的胰腺厚度超声测量结果如下(平均值+标准差): 胰腺左叶, 6.5 ±1.7 mm (n = 214); 胰腺体, 6.3 ± 1.6 mm (155); 及 胰腺右叶, 8.1 ± 1.8 mm (239). 胰管的平均直径为:胰腺左叶0.6 ± 0.2 mm (n = 42) 和胰腺右叶0.7 ± 0.2 mm (213). 右侧胰管中213/242 (88.0%) 犬有显示, 左侧胰管中41/242 (16.9%) 犬有显示. 然而胰腺体只有16/242 (6.6%)犬在超声上可见. 各部分的胰腺的厚度和胰管的直径随体重的增加而明显增加,但是年龄跟测量的关系未考虑进去。另外有资料认为胰腺右叶厚度正常约为0.7-1.0cm,超过1cm即可认为是异常的,超过2cm时可以非常确定为异常,跟Dominique G. Penninck等人的报告结论是相符的。所以个人认为可将其作为胰腺超声大小判断的依据。当然也要结合其他的超声病变或者有关胰腺的特异性测试相结合才能得出更准确的结果。

    另外除了显示胰腺水肿之外,超声检查还可能会发现胰腺的液性囊肿,或者进行超声穿刺进行细针抽吸化验来进一步确定是否为胰腺炎。

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