要说怀孕之后的改变，很多妈妈的第一感觉就是生活之中需要注意与规避的地方越来越多，常常是这不行那不行想到什么十有八九都不行，小心谨慎时刻防范，就怕肚子里的小可爱磕着碰着。

怀胎十月，宝贝健健康康软萌闪亮登场，宝妈终于松口气，并为照顾好宝宝练就十八般武艺。“一把眼泪一抹鼻涕”可以是形容爸爸妈妈照顾小朋友不易的修饰，更是软软糯糯小朋友的日常配置。

照顾孩子的时候妈妈总是无微不至，但怀孕分娩带来的不良影响如果没有引起足够的重视，比如怀孕后体内激素改变，子宫增大对盆底肌肉的损伤，分娩时对盆底肌肉神经的损伤...妈妈的健康危机都可能在以后的日子里悄然而至。


今天，就让我们来了解一下女性盆底的重要作用，以及为什么要进行盆底康复。

女性盆底

女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠穿出。盆底组织对保持子宫、膀胱、直肠等盆腔器官位于正常位置起重要作用。

而盆底肌肉和筋膜组织的薄弱将导致盆腔脏器脱垂：

盆腔脏器脱垂的危害

01.前盆腔缺陷

包括膀胱及阴道前壁膨出以及尿失禁；

02.中盆腔缺陷

包括子宫及阴道穹隆脱垂（切除子宫者）；

03.后盆腔缺陷

包括阴道后壁及直肠膨出，可同时合并有肠疝。

盆腔脏器脱垂病因

最常见的发病原因有：

01.阴道分娩损伤

妊娠过程中，逐渐增大的子宫会对周围的盆腔筋膜、韧带和肌肉产生牵拉而削弱其支撑力量。分娩过程中，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，又可能会对盆腔筋膜、韧带和肌肉产生过度牵拉而加重损伤

02.绝经后的盆底组织退化性改变

随着年龄的增长，特别是绝经后出现的盆腔支持结构的萎缩，在盆底功能障碍的发生发展中也具有重要作用

雄激素及雌、孕激素作用的靶器官之一是盆底组织。妇女在绝经后体内雌激素分泌迅速减少，引起盆底组织雌激素受体代偿性增多，生殖道支持组织分解代谢加强，使盆底支持组织很难修复有效的功能，盆底失去弹性并张力减低。

有研究发现，绝经后子宫韧带中胶原原纤维直径、含量、弹性均降低且容易断裂。这使筋膜变薄、松弛甚至萎缩。加之衰老，肌张力低下，从而发生生殖器官脱垂

03.存在有腹压增高的疾病

如：肥胖、长期便秘、慢性咳嗽等。


临床表现

01.重症患者可以感觉到阴道有块状物脱出

有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显；

02.排便、排尿困难

阴道前壁膨出者可有排尿障碍，如尿不尽、尿潴留、尿失禁等，有时需将阴道前壁向上抬起方能排尿。

阴道后壁膨出可伴有排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便；

03.局部宫颈或阴道壁出现溃疡、出血等

暴露在外的宫颈或阴道壁长期与衣裤摩擦，可导致局部宫颈或阴道壁出现溃疡、出血等，继发感染后还会有脓性分泌物；

如何防治

盆底功能障碍性疾病是一种退行性疾患，应做到预防为主，防治结合

01.加强孕期、产褥期保健，定期做产前检查；

02.孕期注意劳动保护，尤其怀孕晚期应适当休息，不要参加过重体力劳动；

03.科学接生，及时处理滞产，难产，减少盆底损伤；

04.产后注意休息，增加营养，做产后体操，做腹肌和提肛肌收缩锻炼；

05.不宜做过多过重的体力劳动，避免久站、久坐、久蹲。


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