这方面咨询问题的人非常多，我就以此文代表个人意见。

标准操作一：去正规的医院，对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。宜昌市中心人民医院肝病科方清

标准操作二：去正规的医院，在出生后12 h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

预期效果：小三阳妈妈的小孩保护率在97%以上；大三阳妈妈的孩子在90%左右；乙肝疫苗的保护作用本身就已经足够高效了！！！！！因此，所以其他措施的辅助作用其实已经非常有限。

争议操作：

（1）怀孕后期是否注射高价乙肝免疫球蛋白。是否可以减少垂直传播目前还没有定论，至少是作用不大。是否注射，往往由医生个体的经验判断为主，不论是否注射，都不是错误的意见，我的意见：意义不大。

（2）妊娠晚期(24周以后)是否可以使用核苷类抗病毒药物。目前科学证据不充分;

我的意见：意义不大，若本身已经抗病毒治疗，建议坚持，目前相对而言，替比夫啶或商品名素比伏最安全；若没有，就免了。

（3）是否剖腹产。没有充分的证据证明能降低乙肝母婴传播几率。

我的意见：意义不大，主要取决孕妇本人的意见，毕竟剖腹产生产比较安全，现在的女性缺乏锻炼，身体素质差，自然产怕吃苦。

（4）是否给孕妇怀孕晚期接种乙肝疫苗。没有作用。

我的意见：拒绝

（5）是否可以母乳喂养。新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

我的意见：支持母乳喂养，特别是出生后的前2周的初乳要保证。

综上，正规操作是必须的！！！在有争议的操作上面，请各位母亲尊重您专科医生的建议，自己就不要操太多心了。

乙肝准妈妈妊娠期休养注意事项：

       妊娠对肝脏的负担，随着孕周数的增加而加重，肝功能受损或加重的风险随之加大。所以，在整个妊娠期间，必须对孕妇的肝功能进行检测，一般每1～2个月检测一次，一旦发现异常，就要咨询专科医生予以处理。另外，以下几点孕妇要注意：
　　1、注意休息和营养，特别是肝炎活动时更强调卧床休息，多进食优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等，还有高维生素饮食，如蔬菜、水果等。
　　2、必须在医生的指导下用药，特别是孕12周前，由于胎儿重要器官尚未发育成熟，不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时，必须评估孕妇的肝脏情况，如果仅是丙氨酸转氨酶升高，没有出现黄疸，可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应)，或者出现黄疸甚至腹水，必须到医院住院治疗。
　　3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎，病死率达10%～20%，同时，戊肝病毒感染可促使乙肝的活动，进一步加重病情，所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播，特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染，所以应避免此类食品的摄入。
　　总之，乙肝准妈妈们在决定怀孕时，应多些征求医生的意见，妊娠期要注意检测肝功能，一旦出现肝炎活动，应到医院就诊，以便得到及时的处理。

     补充：对于体重<2000g的早产儿，由于这些婴儿可能减少HBV疫苗的免疫原性，首次疫苗剂量(出生剂量)不应计为系列疫苗部分。另外3次疫苗(总共4次)应该在婴儿满1月龄时开始注射(即0、1、2、7个月)4针，生下来第一针，满月第二针，2个月第三针，7个月后第四针。
可参考2011年中华传染病杂志的文章