http://s8/middle/9590ed5dgc7ad706eea17&690

人体复杂而旺盛的生机，像其他机器一样，需要灵敏有效的调节系统。人体生命活动的“调节器”就是神经和内分泌。

人们对神经系统比较熟悉，而对内分泌系统却有些陌生。

“内分泌”来自希腊文，其原意为“从内部分出来”。１８４９年，欧洲的一名学者伯莎奥尔德教授做过这样一个试验：他切除了一只公允的睾丸，未过一个月，鸡冠萎缩，雄姿丧失。而当睾丸又移植回去之后，鸡又恢复了原样。有趣的结果，打开了思路。他想：切断了神经的睾丸仍然可以起作用，显然是另一种物质经由别的途径而实现的。这个假设在五十年之后，被英国生理学家贝利和斯特林所证实。他们观察到：经由胃到达十二指肠的酸性食物，可以刺激十二指肠粘膜的细胞产生一种化学物质，被血液运送到胰腺，促进胰液的分泌。这就是说，特殊的腺体会分泌某种化学物质，借助血液循环到达远处的器官去发挥生理效应。到１９０５年，斯特林把这类化学物质正式命名为“荷尔蒙”（即激素）。

汗腺、唾液腺等腺体，最大的特点是有导管直接与体表、体腔相通。而内分泌腺的结构、活动方式与此截然不同。它们在体内“深居简出”、“闭关自守”同，与身体它处联系的唯一途径就是血液循环。具有这种特征的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、上腺、胰岛、卵巢和睾丸等。下丘脑，肾既往曾被单纯地视为神经组织，自七十年代发现下丘脑的某些激素后，便身价百倍地跃居为内分泌的高级领导地位。此外，松果体、胸腺、胎盘和胃肠道等，也都能分泌各自的激素。现在已发现和弄清结构的胃肠道激素不下十种。这不仅使胃肠道的生理活动得到新的解释，而且，有人还把胃肠道归属为内分泌的一个方面，构成了当代医学的新动向之一。

激素的低浓度高效应以及作用的多样广谱，赋予了内分泌以神奇的色彩。四吨母猪卵巢只能提取六毫克雌激素，五百万头羊的下丘脑仅可得到一毫克下丘脑激素。激素的血中浓度大多在微克和微微克的水平。但是，它们却可把人生中的大事，如生长发育、新陈代谢、性功能和繁衍生殖过程、水盐的出入、体液的平衡以及应付剧烈打击（包括感染、创伤、精神方面的刺激等）的能力，均纳入它们所干预的范畴。一旦内分泌功能紊乱，这些功能就可能失调。

内分泌各成员之间的关系层次分明而复杂，既有隶属，又有协同，既有配合，又有制约。以下丘脑——垂体——甲状腺为例，垂体的活动受下丘脑的指挥，垂体分泌促甲状腺激素，促进甲状腺素的合成，甲状腺素又以全身的组织细胞为作用对象，调节它们的新陈代谢。反过来，甲状腺素越多，促甲状腺素又以全身的组织细胞为作用对象，调节它们的新陈代谢。反过来，甲状腺素对下丘脑和垂体又有抑制作用，甲状腺素越多，促甲状腺素的分泌就越少，以此达到平衡。有人比喻下丘脑——垂体——外周腺体关系，很像半导体里的三级放大电路，颇为恰当。因此，内分泌腺体一处故障往往株连它处，这一点往往成为医生揭开内分泌疾病之谜的钥匙。

内分泌疾病不外乎激素多或少，过多则称亢进，过少则功能低下或不足。根据临床表现和检查，首先确定病情的有无或亢进低下，然后顺藤摸瓜寻找病变环节，最后明确病因，是内分泌疾病诊断的三步曲。

近一、二十年，腺苷酸环化酶的发现，激素超向量放射免疫分析方法的建立，不仅使激素的作用机制有了较合理的阐述，而且导致了某些新激素的发现，为内分泌的发展添加了新的推进剂。内分泌学在现代医学中，已成为相当活跃的学科。

焦大明 教授

中华中医药学会会员

中医世家中医养生学专家

国家中医药管理局中和亚健康咨询师

中国劳动部就业中心经络保健高级讲师

卫生部人才中心康复理疗培训师

中华摸骨诊病第一人

助理邮箱：309063476@qq.com