文/优美   公众号：yumilicai

16.孩子近视1年涨100度，近视要早发现、早控制！

予儿使用OK镜2年多了，目前控制效果不错，眼轴没有增加，意味着近视度数没有增加。这2年多，予儿的身高从150CM长到170CM。身高的疯长期也快过去了，以后眼轴也就不那么容易长。在使用OK镜前，我尝试了框架+做操+按摩+热敷，每天严防死守，但还是一年掉了100度！走了个大弯路。还好亡羊补牢，虽迟不晚。

  孩子近视，一定要早发现，早控制！怎么才能早发现？从幼儿园就要开始关注。我把这几年储备的相关知识做个梳理，分几篇分享给大家。

1．远视储备不够，容易近视

我小时候视力非常好，初中时体检双眼2.0，为什么是2.0？因为视力表最后一排只到2.0。小时候没有电视，没有电子产品，儿时的我漫山遍野地玩。到高二体检时，视力降到0.8，上大学后恢复到1.5。曾经戴过100度眼镜，但应属于假性近视。假性近视是可以恢复的。

  予儿小时候的远视储备不够，幼儿园体检每年体检，我发现她的视力4.9，后来达到5.0（即1.0）。当时我还在网上查资料，了解到这么大的孩子这个视力是正常的。现在知道，那只是正常的临界值，我以为孩子眼睛还没发育完全，长大后视力会好起来，毕竟她爸妈的视力都很好！没想到，予儿竟然小学就近视了。

  所以，幼儿园阶段要注意体检数据，远视储备不够的孩子，尽量不要用电子产品，多去户外活动，每天户外活动3小时以上。

2．很多孩子在七八岁时发现近视

  因为远视储备不够，用眼习惯不好，很多孩子到七八岁时，远视储备消耗尽了，就出现近视。予儿是8岁多时发现的近视的。七、八岁开始近视的孩子，如果不及时控制，很容易形成高度近视。儿童300度以上属于高度近视，成人600度以上为高度近视。

所以，幼儿园开始要经常给孩子在家自测视力，用视力表就可以，监测视力变化情况。如果发现视力不佳，及时去医院检查。

3．快速长高期，近视1年能涨100-200度！

孩子在长身高时，眼球也同样在生长。这就决定了，长身体时的孩子的眼轴特别容易增长。理论上，正常人眼轴24mm，每增加1mm，近视度数增加300度。成年身高定型了，眼轴一般就不长了，近视不容易发展，孩子18岁以后视力会趋势于平稳。所以，在18岁前，要尽力控制住孩子的近视度数增长。

正常视力的孩子，眼前是清晰的，眼轴不易拉长。有近视的孩子，如果没戴镜矫正，视力一直处于模糊状态，他为了看清，只好调动眼睛肌肉去用力调节。这样长期过度使用眼部肌肉，会拉长正生长的眼球，导致眼轴增加。所以，在快速长高时，一年近视度数涨100度的孩子比比皆是。小学开始近视的孩子，如果控制不好，到成年就成了高度近视，甚至高达1000度。

4．儿童一定要散瞳验光，祼眼视力≠近视度数

   祼眼视力不掉，不代表近视度数没增长。这是很多家长的误区，以为让孩看视力表就知道度数。现实常常是，明明视力表看到的行数和去年一样，怎么去医院检查却涨了100度？

因为孩子的眼部肌肉调节能力非常好，看不清楚时，他可以调动肌肉，过度调节达到看清。也就是说，孩子眼轴已经增长，出现近视了，但看视力表时却是正常的。直到肌肉怎么调节也不能看清了，我们才发现。

很多视力康复机构利用这一点。通过按摩等方法，让眼睛休息后，恢复孩子眼睛肌肉的调节能力，可以当时实现看视力表提高一两行的效果。但实际上，近视度数没有变！不但没控制近视，还掩盖了问题，耽误了孩子。

所以，孩子一旦近视，每半年去正规医院复查，散瞳验光。散瞳，就是通过低度阿托品眼药水麻痹眼睛肌肉，使其不能调节，以检查到真实的近视度数。

5．真性近视是不可逆的

我曾经怀疑过“近视不可逆”，现实狠狠地教训了我。真性近视不可逆！

近视是由于眼轴变长引起的，理论上人正常眼轴是24mm,每增加1mm就是300度的近视。眼轴增长，就是眼球前后径拉长了，长成的身高不会缩回去，长成的眼球也不能缩回去。有数据显示，用OK镜后，有极少（约1-2%）的孩子有眼轴减少的情况，但减少量很小，基本可以忽略。

所以，近视不能治疗，但可以控制，就是控制眼轴不再增长。下一篇优美会谈一谈控制近视的几种方法。

（注：优美是近视孩子的妈妈，查找过大量资料，混迹过各种近视群，对付孩子近视中有得有失。本文仅为科普，不作为治疗建议，治疗请咨询专业眼科医生）