笔者在微博上与村医朋友们交流后发现，大多数村医不知道自己的首要职责是防病。比如注射疫苗，预防传染病发生；对村民进行健康生活方式教育，预防常见病、多发病；规范转诊，预防小病转成大病；指导村民病愈后的康复工作，防止复发和并发症等等。不仅如此，一些村医还经常抱怨说政策怎样对他们不公，造就村医缩手缩脚，不能像模像样地发展。

　　事实上，在《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》中已经明确规定了村医的职责和性质：“在村级医疗卫生机构中为村民提供预防、保健和一般医疗服务的人员”称之为乡村医生。这里的“一般医疗服务”也是指预防、保健。由此可见，村医的首要职责是“预防”。如公共卫生管理、建立健康档案、注射疫苗、健康科普等，然后才是“保健”，如孕产妇保健、婴幼儿保健、妇女儿童健康宣传等等，最后才是处理一般小伤病。当然具备了执业（助理）医师资格者，可以按照《执业医师法》的规定从事诊疗活动。这在《乡村医生从业管理条例》的第二条中也有明确规定：“本条例适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师，依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。”

　　可是，不管是在微博中的乡村医生，还是在实际中的乡村医生，却常常把预防、保健工作看成他们的“副业”，上面有安排则应付，没安排就什么都不干。反把一般医疗服务“扩大化”，有的乡村医生一个人就设立十几间病床，内妇儿外科科诊疗。微博上有部分村医还说，政策不让他们报销这报销那。其实笔者认为，让村医回归以预防、保健为主，从本质上对村民少生病、少生重病，是一个非常好的举措。

　　当然让村医少干诊疗活动，回归预防、保健需要制度和资金上的支持。犹如著名心血管病专家、北京大学人民医院心脏中心胡大一教授说的那样，“很多疾病，包括心血管病在内，医生多说几句科普的话就可以减少很多心血管危险事件。可是，这种说话没有人开钱。”如果不给村医这种预防工作以适当的报酬和精神鼓励、社会地位，让他们自负盈亏的去科普，自然没有人愿意干。

　　所以，笔者建议，政府出台的政策和制度要很好的引导村医向预防职责转变，让9亿农民得到少生病、少生重病的实效。其实，“无病便是福”是老百姓最想要的“幸福指数”。