一些地方相关部门把卫生院看做“麻雀”，认为虽“五脏俱全”但“小得可伶”，在管理和监督上，尤其是反贪、检察、审计等相关部门感觉其“小”，后果不会严重，成了“走过场”的监管。比如国务院医改办公室主任孙志刚接受中央电视台《面对面》栏目采访时就说，“我们的改革要先解剖乡镇卫生院”。

     如此看来，各级部门都把这个保障8亿多老百姓健康安全的乡镇卫生院低估了，没有对其进行真正的、切实有效的监督和管理。这样无形的为这些“麻雀”的“首领”提供大肆“滥用职权”的机会。别小看他们是“麻雀”，他们的“油水”有的是。有的管辖2万人左右的偏远乡镇卫生院，一年的业务收入达100万元以上。笔者曾经见到过这样一个卫生院的进药账目，市场只要2元的药品，其进价则是26元，按过去35%的利润加成算，患者要掏35.1元才能购买这个药品。患者从应该只需2.7元到掏了35.1元，多了32.4元，而院长一个人就独吞了24元。正是“干活的得的少，当官的得的多”。

     “不以规矩不成方圆”、“麻雀虽小五脏俱全”、“忽小而失大”等就是给我们一个提示，乡镇卫生院这些年来被看做是“麻雀”而出现了很多问题，培育出了一些“肥院长”，需要有大的勇气来改变他们，犹如孙志刚说，“不是改公立医院，而是改政府自己，政府那些地方做的不到位。”

      别再把乡镇卫生院当做“麻雀”看待了，因为他们才是与老百姓健康最密切的人，更是我国医疗卫生事业的“网底”，直接关系着整个医改的成败，越把他看得“小”，他的隐蔽性就会越大，老百姓的健康就会“更危险”。