病案举例
    舒某,男, 57 岁, 2001年5 月13 日初诊。患冠心病多年, 口服消心痛等西药, 病情欠稳定, 心绞痛时发时止。心电图示: ST - T 波改变。近1月来胸骨后闷痛屡发,甚则胸痛如绞,牵引左肩背。夜间发作尤频。发作时间短为数秒, 长至半小时, 并伴心悸、 气短、 汗出等症。舌黯质偏红苔薄, 脉细涩。证属气滞日久, 心脉瘀阻。 治当活血化瘀,行气止痛。 以血府逐瘀汤加减治疗。处方:当归10g, 赤白芍各10g ,川芎10g ,生地12g ,桃仁红花各10g ,柴胡10g ,枳壳10g, 川牛膝15g ,桔梗5g, 炙甘草9g ,毛冬青30g ,白檀香3g ,水煎服,日二次, 二周后复诊, 复查心电图较前明显好转, 继服二周巩固疗效,三月后随访病情稳定。
    体会
    血府逐瘀汤具有活血化瘀行气止痛之功效, 而冠心病心绞痛的中医辨证,虽有各种不同类型,其病因有气滞、 痰浊、 寒凝、 气虚、 阴虚等不同, 病机也很复杂, 但最根本的病理改变是血瘀, 最终的病机是气滞血瘀致心脉瘀阻。现代药理与临床研究表明血府逐瘀汤有改善血液流变性,降低全血粘度及红细胞、 血小板聚集,减少红细胞压积,降低纤维蛋白原水平和胆固醇水平等诸多作用。而抗凝血、 扩张冠状动脉,改善心肌缺血的作用最为突出。

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