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附子一用就上火,除了辩证有误,也许是剂量用少

(2022-05-11 16:17:36)
原创2021-02-18 17:11·王钏钏

附子:补火要药。火神派医家祝味菊则称附子“为百药之长”。

火神派诸家用附子多为大剂量,祝味菊用附子少则12~15,多则30。吴佩衡、范中林、刘民叔、陆铸之等一般都在30克以上,尤以吴佩衡、范中林、李可用量更是惊人,多则按斤计算。小剂量(15克以内)兴阳,兴阳就容易让阳气跑出来,大剂量(30克以上)扶阳。

很多医生说附子如何如何好,但是初学者试着用附子治病,上火现象确实非常常见。

没有多次亲自喝过附子的,不建议大家超过60克使用,没喝过你就很难相信暝昡反应的微妙。很多同事和我交流,说辩证明明准确虚寒证,但是一用附子就上火。

1.如果你临床使用附子比较多,建议直接去四川找药农定制、自己炮制,质量可靠。或者使用大品牌的颗粒剂,大的颗粒剂厂家都是种植、炮制一体的,每批货药效稳定。只有中药质量稳定,才能总结出使用心得。

2.我的心得,10克制附子确实有相当多的患者上火,但是30克就好点,也就是说量大点,上火就好点。很多时候有些人担心用附子上火便秘。其实附子量加大只会出现腹泻现象,出现腹泻,询问患者,只要腹泻完精神更好了,就没事。附子的中毒表现就有腹泻,但是30克的制附子,质量有保障、煎煮90分钟是不会中毒的。

3.加甘草,正所谓土能伏火,补土能把火藏起来。加知母也可以,知母知母,知道谁是你的母亲,是对金水互生最好的解释,这和张锡纯黄多配知母有异曲同工之意。(五行本来金生水,但是水脏寄元阴元阳,又可以生金)         凌汛,俗称冰排,是冰凌对水流产生阻力而引起的江河水位明显上涨的水文现象。冰凌有时可以聚集成冰塞或冰坝,造成水位大幅度地抬高,最终漫滩或决堤,称为凌洪。在冬季的封河期和春季的开河期都有可能发生凌汛。[1]通俗地说,就是水表有冰层,且破裂成块状,冰下有水流,带动冰块向下游运动,当河堤狭窄时冰层不断堆积,造成对堤坝的压力过大,即为凌汛。 中国北方的大河,如黄河、黑龙江、松花江,容易发生凌汛。

附子上火不怕,附子真正的祸害是凌汛之灾。凌汛之灾,在用附子之前,可用桂枝尖为君药,加其它对症辅药泡煎45~60分钟,先通,通过再用附子无碍。

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