麻醉创新诊疗进修感言之四：道阻且长，行则将至

作者：湖南中医药大学第一附属医院 宁彧

伴随着“纸鸢飘摇入云端”，看到了潍坊“醉美”的三月，而我的进修之旅也迎来了尾声。当初因为在麻醉年会上听到安建雄教授讲课，对基于麻醉创新治疗的“多模式睡眠和快速抗抑郁”以及“两弹一调控”产生好奇和向往，经主任申请，让我有幸来到潍坊医学院附属医院跟随安建雄教授学习。

左一为本文作者

初来之时，在门诊见到安教授正在问诊，不同于以往我看到的问诊画面，安教授和患者仿佛就是朋友之间的交流，和声细语之间，患者也敞开心扉将多年失眠的痛苦和诉求娓娓道来，随后的诊疗计划也安排的井井有条。在安建雄教授的主持下，麻醉创新诊疗中心召开多学科病例讨论会，制定了详尽的多模式睡眠和抗抑郁方案：自控深度睡眠、最新快速抗抑郁技术、安眠药成瘾慢脱毒和睡眠行为认知疗法。因为是根据患者对睡眠药物的敏感性精确选择和滴定，在治疗的当天晚上就得到了非常满意的睡眠效果。通过几位患者的治疗，我也深刻的认识到，长期的失眠会造成抑郁症，而抑郁症反过来会加重失眠的症状，对同时合并抑郁的失眠患者，快速抗抑郁技术加多模式睡眠，会取得更快更好的治疗效果。

作者在与导师安建雄为疱疹后神经痛患者手术

让我印象最深的是一位来自邯郸的女性患者，从2020年初起由于眼眶部和颅顶部带状疱疹性神经痛一直饱受折磨，在2022年底又出现脑梗，原有的疼痛加重严重影响正常睡眠，求医无果的她在网上看到安教授的新闻介绍来到了潍坊。我第一次看到她是坐在轮椅上被推进门诊办公室，面容憔悴且双眼无神，由于脑梗后遗症的原因表情略显僵硬，嘴里不时的发出一些声音表达她的痛苦。收入院后，在王若国和李永祥两位主治医师的协助下，安建雄教授亲自为病人实施了“两弹一调控”，不同于以往疼痛科所用的射频+激素（可能对神经有损伤作用），“两弹一调控”即在DSA（或超声）引导下，用高电压脉冲神经调控技术对神经根进行刺激，再将生物活性氧（医用三氧）精确包围带状疱疹病毒所侵袭的神经节，不仅可以抑制甚至杀死病毒，还可以修复损伤的神经。经过几次治疗，患者的疼痛明显得到缓解，睡眠问题也随之解决，患者出院之时，和初见面时的她判若两人，脸上也有了久违的笑容。

 “学然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反也;知困,然后能自强也。”安教授一直强调“患者就是我们最好的老师”，施教与学习相互促进，对从学、从教的人都有启迪作用。因此，科室的学习氛围也十分浓厚，晨课和病例讨论也成了常态。“光而不耀，静水深流”是安教授的麻醉创新诊疗带给我最大的感受，让我也明白了有了自己想要做的事就直接去做，不要着急去证明什么，结果会更具有说服力。

时节如流，十分感谢安建雄教授、王若国医生、李永祥医生在进修期间对我的指导、帮助和照顾！路虽弥,不行不至。事虽小,不做不成。希望能把麻醉创新诊疗带给更多需要它的人！