失眠认知行为疗法典故：庙里和尚让大医院名医跌破眼镜
2023-02-27 13:37:24
标签： 病人自控睡眠 失眠认知行为疗法 多模式睡眠
慢性顽固性失眠是指由于长期失眠，尽管安眠药用量越来越大，种类越来越多，但仍然无法入睡，而不吃安眠药除了睡不着觉，还会出现药物戒断症状，这就是所谓药物耐受、依赖和成瘾现象。
以往失眠医生普遍轻诊断重治疗，国际睡眠界有个名言：对于医生和失眠病人，开安眠药是双方都简单而愉快的事！如此社会上就产生大量的药物依赖和成瘾的顽固性失眠，我们采用多模式睡眠在精准诊断失眠原因后，部分原发性失眠需要病人自控睡眠等方法逐渐减少安眠药用量，直至停药，这个过程我们成为慢性脱毒。我们发现，正确的诊断，合理的脱毒和睡眠行为认知疗法是治疗顽固性药物依赖型失眠患者的三个关键因素。
药物成瘾的失眠病人除了用病人自控缓慢脱毒外，必须配合睡眠认知行为疗法，而且为了康复和防止复发，我们建议终身使用认知睡眠行为疗法。不幸的是很多人难以坚持睡眠行为认知疗法，有的病人在很长时间后才会正确认识和应用睡眠认知疗法。如何让病人理解和掌握认知疗法经常是一件非常棘手的事情。
最近一位护士出生的顽固性失眠病人的故事给我很大启发，他虽然经过一段脱毒治疗后进步很大，但并没有理解认知行为疗法，过了一年多突然告诉我他掌握了认知疗法并取得重要进展，而且主动提出愿意用自己真实故事出镜，让其电视台工作的亲属帮忙在电视台做宣传。我很纳闷，问他为花这么久才掌握认知行为疗法，他的回答让我跌破眼镜：受一个庙里的师傅启发！我更好奇，继续追问事情原委，病人回答说，这个师傅说自己曾经三个月没睡着过，每天靠打坐也熬过来没出问题。我这位病人听和尚这么一说，觉得自己比和尚好太多了，三个月不睡觉也没大碍，自己比那和尚强太多了。此后这位病人不在恐惧失眠，并可以严格按睡眠行为认知疗法要求的上、下、不、动静，也就是定时上床睡觉，定点起床，不在床上做与睡眠无关的事，每天适当运动锻炼，睡觉前做静功。对失眠恐惧和焦虑消除后，夜间精神大为放松，日间社会功能大为改善。
当这位失眠病人讲出这段故事后，我当时就跟他认真地开了一句玩笑：我这当院长的医生不如庙里的一个和尚！而且医生都知道，如果一个人一周不睡觉，一定会被熬死。最后我和病人达成一个共识，和尚说了善意的谎言，他的欺骗完全是为了消除这位失眠患者的恐惧。
我跟失眠病人谈起了从前曾遭严厉批判的一位军事元帅的话：不说假话办不了大事！我们医患最终达成共识。
后记：另外一个病人是来自天涯海角，炒股票发财了但失眠严重，药物依赖，担心熬死。来的时候说只要失眠好了，炒股票四千五收入可以给医疗团队。脱毒成功后仍然有焦虑表现为过度担心失眠对身体的危害。和上述病人一样，下决心不在害怕因失眠而熬死，很快就好转了，后来她完成整形手术，感到自己美丽，生活美好。我再多模式睡眠强调睡眠认知行为疗法要终身使用，就是源于临床实践。
作者简介：安建雄 医学博士 博士研究生导师（中国科学院大学 中国医科大学
北京航空航天大学），美国匹兹堡大学联合副教授 我国麻醉创新诊治疑难病学科带头人，提出并践行多模式睡眠，其核心内容是在多学科精准诊断失眠原因的基础上，用病人自控睡眠为主线的多种方法组合，个性化进行失眠治疗，为慢性药物依赖型失眠患者提供解决方案。率先在大学医院建立快速抗抑郁中心，探索出快速抗抑郁复合睡眠调控治疗抑郁性失眠的新途径。
病人自控睡眠为主线的多模式睡眠和快速抗抑郁复合睡眠调控的教学、科研和培训基地设在潍坊医学院附属医院，并在常州市第二人民医院、山东省精神卫生中心、周口市港口医院和北京长峰医院等单位设有安建雄教授工作室。多模式睡眠已在华西医院、北京长峰医院和航空总医院等单位得到验证。
联系方法：学术交流发短信安博士：13801281750 看病联系安博士助手：13261006339
失眠认知行为疗法典故：庙里和尚让大医院名医跌破眼镜
慢性顽固性失眠是指由于长期失眠，尽管安眠药用量越来越大，种类越来越多，但仍然无法入睡，而不吃安眠药除了睡不着觉，还会出现药物戒断症状，这就是所谓药物耐受、依赖和成瘾现象。
以往失眠医生普遍轻诊断重治疗，国际睡眠界有个名言：对于医生和失眠病人，开安眠药是双方都简单而愉快的事！如此社会上就产生大量的药物依赖和成瘾的顽固性失眠，我们采用多模式睡眠在精准诊断失眠原因后，部分原发性失眠需要病人自控睡眠等方法逐渐减少安眠药用量，直至停药，这个过程我们成为慢性脱毒。我们发现，正确的诊断，合理的脱毒和睡眠行为认知疗法是治疗顽固性药物依赖型失眠患者的三个关键因素。
药物成瘾的失眠病人除了用病人自控缓慢脱毒外，必须配合睡眠认知行为疗法，而且为了康复和防止复发，我们建议终身使用认知睡眠行为疗法。不幸的是很多人难以坚持睡眠行为认知疗法，有的病人在很长时间后才会正确认识和应用睡眠认知疗法。如何让病人理解和掌握认知疗法经常是一件非常棘手的事情。
最近一位护士出生的顽固性失眠病人的故事给我很大启发，他虽然经过一段脱毒治疗后进步很大，但并没有理解认知行为疗法，过了一年多突然告诉我他掌握了认知疗法并取得重要进展，而且主动提出愿意用自己真实故事出镜，让其电视台工作的亲属帮忙在电视台做宣传。我很纳闷，问他为花这么久才掌握认知行为疗法，他的回答让我跌破眼镜：受一个庙里的师傅启发！我更好奇，继续追问事情原委，病人回答说，这个师傅说自己曾经三个月没睡着过，每天靠打坐也熬过来没出问题。我这位病人听和尚这么一说，觉得自己比和尚好太多了，三个月不睡觉也没大碍，自己比那和尚强太多了。此后这位病人不在恐惧失眠，并可以严格按睡眠行为认知疗法要求的上、下、不、动静，也就是定时上床睡觉，定点起床，不在床上做与睡眠无关的事，每天适当运动锻炼，睡觉前做静功。对失眠恐惧和焦虑消除后，夜间精神大为放松，日间社会功能大为改善。
当这位失眠病人讲出这段故事后，我当时就跟他认真地开了一句玩笑：我这当院长的医生不如庙里的一个和尚！而且医生都知道，如果一个人一周不睡觉，一定会被熬死。最后我和病人达成一个共识，和尚说了善意的谎言，他的欺骗完全是为了消除这位失眠患者的恐惧。
我跟失眠病人谈起了从前曾遭严厉批判的一位军事元帅的话：不说假话办不了大事！我们医患最终达成共识。
后记：另外一个病人是来自天涯海角，炒股票发财了但失眠严重，药物依赖，担心熬死。来的时候说只要失眠好了，炒股票四千五收入可以给医疗团队。脱毒成功后仍然有焦虑表现为过度担心失眠对身体的危害。和上述病人一样，下决心不在害怕因失眠而熬死，很快就好转了，后来她完成整形手术，感到自己美丽，生活美好。我再多模式睡眠强调睡眠认知行为疗法要终身使用，就是源于临床实践。
作者简介：安建雄 医学博士 博士研究生导师（中国科学院大学 中国医科大学 北京航空航天大学），美国匹兹堡大学联合副教授 我国麻醉创新诊治疑难病学科带头人，提出并践行多模式睡眠，其核心内容是在多学科精准诊断失眠原因的基础上，用病人自控睡眠为主线的多种方法组合，个性化进行失眠治疗，为慢性药物依赖型失眠患者提供解决方案。率先在大学医院建立快速抗抑郁中心，探索出快速抗抑郁复合睡眠调控治疗抑郁性失眠的新途径。 病人自控睡眠为主线的多模式睡眠和快速抗抑郁复合睡眠调控的教学、科研和培训基地设在潍坊医学院附属医院，并在常州市第二人民医院、山东省精神卫生中心、周口市港口医院和北京长峰医院等单位设有安建雄教授工作室。多模式睡眠已在华西医院、北京长峰医院和航空总医院等单位得到验证。
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