褪黑素是治疗失眠的常用药，褪黑素是否增加自杀率和自杀企图，一直没有明确答案。最近丹麦作者Höier 等利用丹麦国家处方大数据就此进行分析研究，结果发现，使用褪黑可以显著增加失眠患者的自杀率和自杀企图。论文日前发表在美国睡眠医学会官方杂志 J Clin Sleep Med (临床睡眠医学杂志).

       作者利用丹麦国家处方注册大数据，对2007年-2016年十年间服用褪黑素失眠病人自杀和自杀未遂的发生率进行统计分析，并与未服用褪黑素失眠患者进行比较。结果显示，在近579万失眠病人中，有0.2%（10577人）在研究期间接受了褪黑素治疗，平均治疗时间为50天。其中，22人死于自杀，134人至少有一次自杀未遂。用统计学手段处理性别和年龄等因素后，发现接受褪黑素治疗患者的自杀率和自杀未遂率分别是未接受退核素患者的4倍和5倍。

      作者认为，褪黑素治疗与自杀率和自杀企图相关。尽管有几种可能的解释，但对于正在接受褪黑素治疗的精神共病患者来说，自杀风险尤其值得关注。

     值得注意的是，在该研究的同一期杂志，编辑部还刊发了一篇评论文章，认为自杀倾向的主要原因也与失眠相关，而不应全部应归咎服用褪黑素。该评论认为，虽然作者使用了国家处方大数据，但在样本处理和精神障碍共病的统计处理方面存在不足。

编译简介：安建雄 医学博士 博士研究生导师，中国睡眠研究会常务委员&麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中国医师协会疼痛分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长，美国匹兹堡大学麻醉学系客座副教授，潍坊医学院麻醉学院名誉院长，附属医院麻醉疼痛与睡眠医学中心主任。建立了国际上第一个高校三氧医学研究室、快速抗抑郁中心和麻醉创新诊疗中心。创建了病人自控睡眠为主线的多模式睡眠系统治疗慢性顽固性失眠；建立了三种蛇毒型神经痛动物模型，提出周围神经病理性疼痛的“全神经学说”，提倡和践行用神经修复和调控措施，替代传统的激素注射和神经损毁治疗神经病理性疼痛。第一和通讯作者发表SCI论文60余篇。