北京和睦家康复医院-药剂科-药师 冀连梅

http://pic.wenwo.com/fimg/693533217.jpg

       前两天，趁着药学前辈屠呦呦获诺贝尔奖的热乎劲，我给大家科普了一下区分中药和西药（学名“化学药品”）的方法（图1）。没想到一石激起千层浪，有些人连医和药都没分清楚，就来指责这是一篇反中医的文章。原博里没提一个“医”字，怎么就成了反中医？传统医学时代医和药不分业，但现代医学时代医和药不仅分业，还各自分得很细。换句话说，中医、西医、中药、西药是四个不同的专业领域，从大学的专业设置上就不同，因此接受的教育不同，工作后的岗位以及能提供的服务内容也就不同。我知道有人会说：管它中药西药，普通患者区分它有意义吗？那我要告诉你：非常有意义。  因为你关注我的微博，你需要知道我是西药师，如果你拿着中药向我咨询，不仅浪费你的时间，也浪费我的时间，中药的使用要去咨询中药师,这就是你会区分中药西药的意义之一。在行业分工越来越细的今天，你必须懂得术业有专攻这个道理，以避免上外行的当。

http://pic.wenwo.com/fimg/16973279.jpg

图1

       上面已经把道理讲得很浅显了，下面提供一下青蒿素归属为西药所依据的法律法规。依据国家食品药品监督管理总局颁发的《药品注册管理办法》（局令第28号）第一百七十一条，“药品批准文号的格式为：国药准字H（Z、S、J）＋4位年号＋4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。”同样是在这个“局令第28号”中，给中药的定义是：“中药是指在我国传统医药理论指导下使用的药用物质及其制剂。”青蒿素是不是“在我国传统医药理论指导下使用的药物”？我说了不算，药物评审委员会的专家们比我更专业，因此他们把它归属为化学药品。如果有人对此有异议，可以按我提供的图片地址找他们探讨（图2）。

http://pic.wenwo.com/fimg/243463245.jpg

 图2

       青蒿素的发现是中国药学家受中医药启发对世界人民做成的贡献，我们为此骄傲和自豪的同时，一定要清醒地知道，从植物来源寻找新药一直都是发现新药的重要途径，世界各民族都是如此。简单列举几个：

       1806年，德国药剂师泽尔蒂纳（F.W.A.Serturner）从罂粟类植物中提取出含氮植物碱，这就是吗啡。

       1820年，法国科学家皮埃尔·佩尔蒂埃和约瑟夫·卡芳杜从金鸡纳树皮中成功分离出抗疟有效成为，这就是奎宁。

       1853年，法国科学家从柳树皮中提取出水杨酸，但是对胃肠的刺激大。到1893年，德国科学家发现给水杨酸合成上一个乙酰基可以减少它的刺激作用，这就是阿司匹林。

       1967年，美国北卡罗莱纳州三角研究所的Wall博士和Wani博士从红豆杉中分离出了一种化合物并发现它具有广泛的抗癌作用，这就是紫杉醇。

。。。

       青蒿素以及上面提到的这些植物来源的药物之所以能被临床认可，还因为它们经历了严格的现代新药上市前的各个流程（图3），经历这个流程后不仅证明了它们的治疗效果，最重要的是，还明确了它们的毒副作用。“是药三分毒”，明确了毒副作用的药品我们才敢明明白白地使用它。

http://pic.wenwo.com/fimg/499143280.jpg

图3  新药研发上市流程   图片来源：医学美图