作者：冀连梅 北京和睦家康复医院药房主任

我上午发了一张中国疾病预防控制中心关于被狗咬伤后处置流程的图片，想不到会引出很多争议，争议的焦点集中在“10日观察法则”。既然这个“10日观察法则”是世界卫生组织（WHO）提出的，咱不妨找到它的出处，看看原话是怎么说的。下图是WHO官网上发表的咬伤后处置流程。“10日观察法则”的出处被我框在第一个圆圈里，同时请注意，这里原文处有个注释b，这条注释解释在第二个圆圈处。懂英文的看原文，不懂英文的看我下面的译文。 

 注释一：立即接种疫苗。如果动物在10天的观察期内仍然保持健康，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病毒阴性，则可以停止注射疫苗。（注意两点：１.不是什么都不做等１０日观察，而是立即注射疫苗。一旦１０日结束动物没事可以不用继续打剩下的针。２.接下去的文字前面有个小写字母b，对b的解释见注释二。）

注释二：如果外表看上去健康的狗或者猫生活在低风险的国家或者地区，用１０日观察法延迟治疗是可行的。

中国是否属于低风险国家？看看下面ＷＨＯ的狂犬病分布图就一目了然了。

有人要说了，这图是２０１1年的数据，不是最新的。抱歉，最新的WHO没公布，我也没办法提供。我只能提供北京市的了，下面是北京市疾病预防控制中心官方微博发布的有关狂犬病的发病数，仅限于上报上来的数据，而且就中国各地区比较而言，北京还不算高发地区。

最后提醒：生活在狂犬病高风险、猫狗等预防接种率普遍偏低的中国，最好遵循中国疾病预防控制中心制定的咬伤后处置流程（见下图）。