一个硬币 一个水瓶 一根鱼刺都会引发意外

刘一乐
实录
近日,《安徽2岁女童吞硬币差点造成食管穿孔》一文引起了不少家长关注。
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近日,《安徽2岁女童吞硬币
在近期家庭聚会上,岛城王先生2岁半的孩子咿咿呀呀在家人面前唱完一首歌后,他一兴奋,就拽住孩子的两只手转了一圈。过了10分钟,孩子母亲发现孩子的双手举不起来了,摸一下都喊疼。夫妻俩赶紧把孩子送到广安骨伤医院,检查后得知,孩子两只手都脱臼了,诊断是桡骨头半脱位。
这样做才正确
小心:硬币、纽扣、别针等易吞物
“硬币、纽扣、别针、纽扣电池、果核,塑料盖……这些看似八竿子打不着的东西,孩子都容易吞进肚子。”舟山医院妇幼保健院区五官科副主任医师苏亮介绍,每年,因为吞食异物而到妇幼保健院区就诊的儿童至少20余例。
小心:硬币、纽扣、别针等易吞物
“硬币、纽扣、别针、纽扣电池、果核,塑料盖……这些看似八竿子打不着的东西,孩子都容易吞进肚子。
在种类繁多的儿童吞食异物中,硬币最常见,也是孩子们平时最容易接触到的,苏亮说,很多孩子在大人不注意时,把异物含在嘴巴里玩,一不小心,就吞进去了。
孩子鼻腔、耳朵出现异物也比较常见,一年有数十例到医院就诊,花生、玉米、弹珠、塑料纸、橡皮泥、杨梅核、黄豆、瓜子等,能塞得进的小东西都可能成为小朋友的“猎物”。
异物吞进食道,孩子哭闹、呕吐,苏亮建议,此时,孩子要侧抱,吐的时候,异物可以往外流。因为食道的前方是气管,若不侧抱,容易造成气道异物、吸入性肺炎。
鱼刺卡喉,喝醋等做法不可取
在舟山,鱼刺卡喉咙比较多。
在舟山,鱼刺卡喉咙比较多。
我们听老人说过,如果被鱼刺或者其他异物卡住了,可以喝一口醋软化鱼刺,吃一口菜就能把异物硬吞进肚子里。“这些做法都是不可取的。 ”苏亮说,喝醋没用,也不主张用菜、馒头、饭团等将异物硬吞。若是刺的位置不好,饭团下去,刺到血管,只会加重病情。应及时去医院,尽快取出鱼刺。
摔伤、拽伤高频发生
好动是孩子的天性。根据往年经验,进入暑期,孩子摔伤、拽伤都会增加,广安骨伤医院副主任医生罗军说,每年夏天,因荡秋千或爬树时不慎跌落摔断胳膊及肘关节受伤,而前来就诊的孩子明显增多。
好动是孩子的天性。根据往年经验,进入暑期,孩子摔伤、拽伤都会增加,广安骨伤医院副主任医生罗军说,每年夏天,因荡秋千或爬树时不慎跌落摔断胳膊及肘关节受伤,而前来就诊的孩子明显增多。
罗军提醒,婴幼儿正处于发育期,骨骼、骨关节很容易发生骨折或者脱臼,有时候一用力,就可能受伤。比如,在孩子摔倒时,父母忽然拉住孩子的手,或者帮孩子穿衣服时太用力,尤其是一些父亲喜欢抱着孩子转、举起孩子再放下,都是很危险的举动,轻则扭伤,重则脱臼甚至骨折。
如何判断孩子扭伤了?父母可以观察孩子的行动,如果关节出现肿胀,孩子感觉疼痛,举不起手,就是受伤的表现。
发现孩子被呛住窒息6分钟施救是关键
1~3岁的幼儿吸入异物尤为危险。苏亮介绍,妇幼保健院区每年都有接诊异物呛到气管的孩子,有的甚至因为窒息太久而死亡。
1~3岁的幼儿吸入异物尤为危险。苏亮介绍,妇幼保健院区每年都有接诊异物呛到气管的孩子,有的甚至因为窒息太久而死亡。
“除了平时常见的瓜子、花生等各种硬性异物外,也有看似安全暗藏危险的食物,如荔枝、葡萄、果冻等,都可能成为‘致命杀手’。 ”苏亮说,“2年前,小沙一个3岁小朋友,因果冻堵住气管而窒息。送到医院急诊室时,孩子脸部发紫,呼吸、心跳已经消失,医生都来不及治疗。太可惜了。 ”
气管异物窒息的危险性极大,苏亮说,在抢救中,有“6分钟”概念,如果超过6分钟,孩子很难救回来,即便救回来,也可能造成脑损伤。因此,孩子万一被呛住窒息,爸爸妈妈及其身边在场的人,应就地予以有效抢救。
鼓励咳嗽——引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像果冻类异物,通常是部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时鼓励宝宝大声咳嗽,有时可将异物咳出;
俯倾拍背——如果怀疑异物被宝宝吸入气道,将宝宝上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,抢救者以手用力拍打宝宝的背部,借助重力,促使异物排出;
压腹冲击——有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让宝宝站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在宝宝上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出;
心肺复苏——如果异物去除,阻塞缓解,但宝宝呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。
苏亮提醒,在取异物时,不要试图取出看不到的异物,否则只会把异物推向更深处。宝宝不宜吃整粒的炒豆、瓜子、花生米、榛子、松子、蚕豆等,更不能带壳给宝宝玩,吃前应剥壳并将果实弄碎。吃果冻不能整块吞入口内,要将其切碎分成小块再给宝宝吃。
有的父母对拒服药物的宝宝,采取捏着鼻子灌药的办法,也是非常危险的。 “捏住鼻子,宝宝用口喘气,极易将药水吸入气道。宝宝吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。 ”
需要注意的是,即便孩子通过剧烈咳嗽或者是家长急救将异物排出,还是需要送到医院做进一步检查。
必须注意的事项
夏天,是儿童意外事故高发时期。除了刚会爬行和走路的宝宝,大一点的孩子因为活动范围大,容易发生意外伤害,选择各项活动时要采取安全保护措施,教孩子不要在玩耍时尝试危险动作;窗户边不要放孩子可攀爬的桌子、凳子等家具;地上有水时,马上擦干,或等晾干再离开,以免孩子奔跑时滑倒;不要在孩子的活动范围(地上、桌上等能触摸到的地方)放置热水瓶、热水杯,暂时放置也不行,不能有侥幸心理。
夏天,是儿童意外事故高发时期。除了刚会爬行和走路的宝宝,大一点的孩子因为活动范围大,容易发生意外伤害,选择各项活动时要采取安全保护措施,教孩子不要在玩耍时尝试危险动作;窗户边不要放孩子可攀爬的桌子、凳子等家具;地上有水时,马上擦干,或等晾干再离开,以免孩子奔跑时滑倒;不要在孩子的活动范围(地上、桌上等能触摸到的地方)放置热水瓶、热水杯,暂时放置也不行,不能有侥幸心理。
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