主持人：腾讯网友大家好，欢迎收看本期腾讯健康频道的《名医堂》节目，我是戴志悦。今天的话题有一些沉重，在五六月份媒体报道很多关于年轻人猝死的新闻，都是30岁以内年轻的白领。所以我们如何预防猝死，在我们身边人倒下的时候我们怎样给予正确帮助，我们今天请来了北大人民医院心内科主任医师张海澄教授，教给大家一些正确而且非常必要及时的一些知识，请看大屏幕。欢迎您张教授。

主持人：猝死一般有几种可能性导致猝死？

张海澄：有很多种，我们所说猝死里面大概75%是心脏原因，这是一个流行病学的调查，全世界最好的流行病学调查。发现在这种猝死里边四分之三都是跟心脏有关的。那么跟心脏有关里面有很多种，最多见，这里面占到80%以上的都是跟心律失常有关。包括冠心病，尤其是急性心肌梗死的猝死都是恶性的心律失常引起的。其他各种各样的心脏病，到最后发生猝死之前都是由于恶性的心律失常，发生心律失常心脏不供血了，一般四到六分钟这个人完了，所以心律失常是心脏性猝死里面最主要的。

当然还有其他的比如说心肌炎，重症心肌炎，或者爆发的心肌炎，年轻人发生猝死要考虑这个。还有本身你心脏没有什么问题，反复检查可能不太容易发现一些问题，那么发生了猝死跟遗传相关的一些。

主持人：还跟遗传有关系？

张海澄：有些跟遗传有关系，比如说Brugada综合征、长QT综合征、短QT综合征等等这些跟遗传有关系。

主持人：这个比例很低的。

张海澄：这个比例不低，像Brugada综合征这个东南亚比较多发，包括中国。在东南亚相当于青壮年突然发生死亡，除了第一大原因车祸交通意外，第二大原因就是卜罗格达综合征（音），这种往往是男性，猝死多半发生在夜间，在睡眠当中。当地老百姓比较迷信，说你是晚上黑白无常勾魂来了，说寡妇鬼来了。一旦家里有这种情况有人迷信，家里男生都穿着女性衣服，装成女人，主要是基因的问题。

主持人：这个对男性遗传比较大。

张海澄：也有女性比较多发，这种遗传只是基因异常，外在很难表现出来。比如说做胸片、心电图，超声都是正常的。部分人心电图有异常。

主持人：像有综合征的家庭，家里有猝死的情况，最好查一下有没有这个基因。

张海澄：一个查心电图，我们用药物诱发心电图的改变。有的时候他发烧，蒸桑拿体温高的时候，心电图就会发生改变，有的时候运动，有的时候喝酒也容易发生猝死。我们可以用药物，推点药这个心电图改变，这个人也容易发生猝死。

主持人：可以用这种方式检查他是否拥有这个综合征。

张海澄：对，除了心脏的猝死占到我们整个猝死的75%以外，剩下的还有一些比如说脑血管的意外，像脑出血，最近有很多年轻人脑出血的报告，本身有相当一部分人脑子里面的血管会发育不良，有动脉瘤这些情况。一旦你特别激动生气的时候，或者你血压特别高的时候，突然血压一增高，本来薄弱的血管容易破裂导致脑出血，这个也是突然死亡。还有动脉问题，主动脉，夹层，相当于这个动脉壁撕裂了，我们血几分钟就没了。有肺动脉栓塞，搞电脑经常几个小时坐在那不动，除了吃、上厕所之外基本上不动，几个小时容易形成血栓，尤其是你这个人血管不好，比如说你抽烟，或者你有高血压，家族史、糖尿病等等这些情况，容易把这个血管破坏了。你血管本来毛糙了，很容易长血栓，你一动那个血栓脱落，栓到心脏，这个人死亡率很高。

经常有这种人，长期坐火车，尤其是春运做长途车，过道上站满人，闷在那不动，我见到好几个学生都有这种情况。还有在网吧里的小伙子也容易发生这种肺栓塞。

主持人：尤其对我们在IT公司，在电脑旁边工作比较长，尤其像白领这些人一定要注意。

张海澄：一定要有课间操，每次45分钟，或者一个小时，起来上上厕所，可以找领导请示请示跟下边沟通沟通，这样你一活动血栓不容易形成。

主持人：这个很有道理，为什么说学生45分钟要休息休息，不仅休息脑子，也要休息血管。

张海澄：对，全身都要休息。