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http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6733EN00SIGG.gif什么是心电图的导联？

http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6733EN00SIGG.gif要了解心电图的导联，必须先知道心脏电活动的秘密。心脏的跳动来源于心脏的最高“司令部”——窦房结，“司令部”里有许许多多的细胞，它们自动、统一并规律地发出“命令”——电流，“司令部”的“命令”（窦房结的电流）经过特殊传导系统先传到心房而引起心房的肌肉收缩，之后经过房室结、希氏束和左、右束支传到心室而引起心室肌肉收缩，心电图机把传导过程中每个瞬间的电流收集、放大并记录下来所呈现的心电波形图，就是心电图。

http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6733EN00SIGG.gif由窦房结规律发放的冲动称为窦性心律。如果“司令部”每次都规律地发出“命令”，而特殊传导系统的传导道路也通畅，心电图机就会描记出波形正常和节律规整的心电图。如果“司令部”（窦房结）发生问题（病变），发出的“命令”时快时慢，或根本不发出“命令”，或者传导电流的通道（特殊传导系统）出现故障，传导缓慢或根本不传导，那么这些变化都会引起心脏瞬间电流的改变，心电图也会立即表现出相应的图形、传导顺序和节律的变化。

http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6733EN00SIGG.gif我们知道，人体可以分为上、下、左、右、前、后6个方位，心脏在体内同样有6个方位，心脏电流的传导也体现了这种方位的变化。从解剖学的角度来说，窦房结位于心房的右前上方，而最后除极的左心室则位于心脏的左后下方。

http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6733EN00SIGG.gif从心脏电传导的角度而言，心房或心室电传导过程的实质也是三维（立体）传导，而单一导联心电图仅仅是记录体表两点之间的电活动，完全不能反映心脏立体的电传导过程。因此，一份完整的心电图要从心脏不同的方位获取心电信号，才能真实地反映心脏电活动的状况。

http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6733EN00SIGG.gif基于这个原理，心电图在其发展的过程中逐渐产生了多种导联系统。临床使用的是常规12导联系统，由额面6个导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF）和水平面的6个导联（V₁、V₂、V₃、V₄、V₅、V₆）组成。额面6个导联分别记录心脏上、下、左、右4个方位每隔30°的心电活动（通过分别夹在双手腕和脚踝的4个电极记录）。所以常规12导联系统可基本完成对心脏电活动的检测。必要时还可以在水平面增加6个导联，即18个导联，常用于心肌梗死患者的检查。

http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6733EN00SIGG.gif明天我们将解开心电图的面纱，谈一谈心电图曲线的意义。感谢您的关注，让我们携手打造心律失常医患互动的公益平台。