随着科技的发展，数字化医疗逐渐成为医疗行业的发展趋势。在这种背景下，环球软件公司致力于为公立医院提供数字化慢病和随访管理解决方案，帮助搭建完整的全院级慢病服务与运营体系，通过主动和精准健康管理提高医院诊后疾病管理服务水平。

在我国，慢性病发病率逐年上升，已成为影响居民健康的主要问题。慢性病具有病程长、治疗周期长、难以治愈等特点，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。因此，慢性病的管理和随访显得尤为重要。然而，传统的慢性病管理模式存在诸多问题，如信息不对称、管理不规范、随访不到位等。为此，环球软件公司推出了一套完善的慢性病数字化管理解决方案，助力公立医院实现慢性病管理的现代化、智能化。

该解决方案主要包括以下几个方面：

1. 慢性病管理平台搭建：环球软件公司为公立医院搭建一套完善的慢性病管理平台，实现患者信息的统一管理、慢性病诊疗方案的标准化、个性化，以及随访计划的智能制定。通过该平台，医护人员可以全面掌握患者的病情、治疗进度和随访情况，为患者提供精准、高效的医疗服务。

2. 数据共享与互联互通：解决方案实现了医院内部各业务系统之间的数据共享，以及与区域医疗信息平台的互联互通。这样，不仅可以避免患者信息的重复录入，提高工作效率，还可以实现慢性病患者的跨区域、跨级别、跨专业的协同管理，确保患者得到及时、准确的治疗。

3. 主动健康管理：通过慢性病管理平台，医护人员可以实时监测患者的生理指标、生活习惯等，发现异常情况及时进行干预。同时，平台还会根据患者的病情和需求，推送相关的健康知识、康复指导等内容，帮助患者掌握自我管理技能，提高生活质量。

4. 精准随访管理：环球软件公司的解决方案采用人工智能技术，对患者的随访计划进行智能制定。根据患者的病情、治疗进度、生活习惯等因素，平台会为每位患者量身定制随访计划，确保随访的针对性和有效性。此外，平台还支持多种随访方式，如电话、短信、微信等，方便医护人员与患者保持沟通，提高随访率。

5. 医院运营与管理：解决方案为医院提供了一套完善的慢性病运营与管理体系，包括慢性病诊疗流程优化、资源调配、绩效评估等。通过该体系，医院可以实现慢性病诊疗的精细化管理，提高医疗质量和效率。

6. 持续优化与升级：环球软件公司不断收集用户反馈，对解决方案进行持续优化和升级，以满足医院在实际应用过程中的需求。同时，公司还提供专业的技术支持和培训服务，确保医院顺利实施慢性病数字化管理。

实施该解决方案后，公立医院在慢性病管理方面取得了显著成效。首先，患者的诊后管理服务水平得到了提高，实现了慢性病的早发现、早干预、早治疗。其次，医院内部管理效率得到了提升，医护人员的工作负担得到了减轻。最后，患者的满意度得到了提高，医院的社会影响力进一步提升。以环球软件为山东省寿光市搭建的慢性病监测预警系统为例，系统着力于汇集基层医疗、基层公卫、疾控中心的医疗数据数据，实现慢性病监测智能分析、智能预警，提供多维度报表、报告、地图展示和一键上传省直报系统。截至目前，系统共产生预警5446条，上传省直报系统数据5780条，其中脑卒中预警4102条，冠心病预警107条，肿瘤预警233条，伤害住院预警1004条，有效提升了慢性病监测预警信息化、智能化水平。

总之，环球软件公司为公立医院提供的慢性病数字化管理解决方案，有助于搭建完整的全院级慢病服务与运营体系，提高医院诊后疾病管理服务水平。在未来的发展中，我们将继续致力于推动医疗行业的数字化转型，为提高人民群众的健康水平贡献力量。