http://s16/bmiddle/91337d6fgc36dfed99b5f&690

1、对于外伤

体表消毒（冲洗或浸泡）

    淡盐水（推荐）。医院一般使用生理盐水清洗未受感染的伤口，这说明生理盐水是可以用于体表消毒的，当然，如果觉得成本太高，可以自制５％淡盐水，这也是一种生活常识。有些朋友喜欢用粗盐，而实际上粗盐的成分对人既有好处也有害处，但对乌龟尚不得而知。

    碘类（推荐）。以前的碘酒浓度比较高，所以用完了以后要用酒精脱碘，现在的碘类药品浓度都下来了，对皮肤的伤害没有那么大，名字也五花八门，诸如碘伏、安尔碘之类，不需要再用酒精脱碘。同时相比之下，用碘消毒比酒精更胜一筹，因此推荐用碘类。

    金霉素、红霉素（推荐）。红霉素膏具有较强的抗菌消炎作用，适用的病种较广，金霉素与其类似，在适用上稍有不同，一般用碘酒消毒后可使用金霉素和红霉素药膏进行涂抹。由于红霉素难溶于水，用于水龟的外伤相对比较适宜。

    但如果是较深的开放性伤口，作用就不如云南白药了。但云南白药耐水性较差，需要对乌龟进行干养，这里就不再将云南白药单独列出了。

    所说的金霉素和红霉素是药膏，不是药剂或药片，如果作为内用药，这两种都是弊大于利的，就象之前提到的氯霉素一样。至于云南白药，其性热，而乌龟性阴，如果是内用，很可能会相克，关于这个问题等涉及内服用药时再做讨论，在这里就不赘述了。

2、对于内伤

    忠告:对于暗伤，不建议使用外科手术。在注射用抗生素的作用下，让龟龟的新陈代谢功能对伤处进行吸收、调整和修复。
    如果是龟的内伤治疗
    龟的内伤可以通过几个方面来确定：
    1、首先正常的龟的腹甲和得了内伤龟的腹甲是不一样的，用肉眼就可以清楚的看到龟的的腹甲下有淤血。
    2、严重的家用手按下去，腹甲内的血会从缝隙流出来！
    3、还有一点在龟主人不注意的情况下，可以闻到龟的身上透出一股腥臭味．那时还不救的话．龟随时会挂～！所
       以大家不要小看龟腹甲内伤这个病～！
3、治疗
    1、方法一：口服云南白药
    2、方法二：用点三七粉（治内伤的）融在水里，给它喝，量少点。
    3、水里可以放适量头饱粉
    4、干养
    5、如果有伤口的话请用双氧水来消毒伤口.然后把药粉直接放上伤口处～！（这是联合方法一一起用～！）
    6、静养

龟龟坠楼实例

今天有一個飼主在家裡打坐時，陽台的烏龜不慎摔落半層樓的高度，
於是背甲後緣的殼不但搖搖欲墜，而且開始大量的失血...

http://s12/bmiddle/91337d6fgc36e08c4742b&690

送來時，紙箱和裏頭的毛巾已經血跡斑斑。

由於急忙救護，所以術前就忘了拍照片了 Orz... 背殼後緣幾乎已經快完全斷裂，傷口長約7cm！

http://s12/bmiddle/91337d6fgc36e0481b83b&690
術後幾個小時候，精神食慾極佳，馬上吃了丟下去的烏龜飼料。
如果後續排便排尿的狀況均正常，預後是不錯的!
對了，這是一隻公的巴西龜。

http://s3/bmiddle/91337d6fgc36e04545ac2&690

仔細看，還是能看到裂痕。
經由骨科器械的固定，相當的穩固。即便他不斷想攀爬，後緣不斷著地，但還是穩如泰山阿!
但還是為他捏了把冷汗... Orz

龜殼外傷，其實是臨床上很常見到的情況。
大多都是曬太陽時，容器不慎翻覆導致烏龜墜樓，或是被家裡的狗當成玩具造成滾動或是咬傷。
在國外因為地大物博，倒是比較少墜樓的案例，但是卻常常造成車禍或是不小心被割草機打傷。
無論如何，其實龜殼是有修復力的，千萬不要把它當成是個石頭或是石膏，因為龜殼是個活組織。
在這樣的傷害之下，在評估那些傷口之餘，必須注意隱藏在底下的病況。
有時候抽血和拍X光會是必要的。
比如說: 內出血，休克，肺挫傷，肝臟挫傷，以及脊椎骨頭的情形。
尤其是當損傷部位在殼的背部正中央處，更有可能造成後半身的癱瘓。
不過有些時候即便傷害的狀況下，也不一定會造成癱瘓。
如果癱瘓，就有可能造成膀胱無力，以及排便排尿上的困難，而最終有可能會在幾個月後死亡。


當如果受傷了，該怎麼辦呢?
通常我會用三個小時為一個標準，三小時內為汙染但還未感染的傷口，超過則感染的機率則提高許多。
當然詳細狀況還是要按照生活環境，受傷原因以及實際傷口狀況來做為一個判斷的依據。
所以盡快帶至醫院做處理，而且是越快越好!


除了生理食鹽水和爬蟲類的電解水盥洗傷口外，
視情況必須使用抗生素，以及點滴和外用藥並用。
最後可使用一些特殊材質的繃帶每天更換直到肉芽組織發育完成。
對於一些水龜，外層可以使用self-adhesive bandages (Tegaderm, 3M, St. Paul, Minn)，
然後再用cyanoacrylate ester來作為固定，約1~2天更換一次。
這樣的做法，讓水龜在有傷口的狀況下，也能夠下水生活，減少緊迫，並且避免脫水和厭食的發生。
不過如果對於水比較沒有這麼大需求的烏龜來說，乾養一陣子，則可以幫助傷口的癒合。


在外科修復前，必須給予適量的麻醉藥，以便於手術的施行，且減少烏龜的焦慮和疼痛。
將無法辨識的碎片移除，而可見的龜甲則盡可能的恢復於原來的位置上。
這時候骨科器械以及牙科器械，就會派上極大的用場了。


固定的方式從股螺絲，骨板，wire，化學性黏著劑等等。
不過比較新的研究顯示，
以前固定後，有些醫師會使用外黏著劑再加以包覆傷口和殼甲。
但這樣的做法其實不利於傷口的癒合，甚至有可能造成骨炎或是骨髓炎蜂窩織炎。
新式的做法，甚至可以在傷口上創造負壓，更有利於肉芽組織的增生。


一般殼的修復，需要幾個禮拜到幾個月。
完全的復原甚至有可能需要1~2年的時間，在照護上除了定期吃藥以及消毒之外，
必須避免冬化，也就是冬天必須保暖。
如果超過一段時間仍然都沒有進食，則食道胃管的安置是必要的。

補充一些新式作法
A novel approach to shell repair was reported by Forrester and Satta.17 Carapace fractures are cleaned and aligned (using appropriate anesthesia or analgesia). Once aligned, standard nylon cable ties (used for bundling electrical wiring) are used to stabilize the pieces and prevent movement. Cable tie mounts are glued or epoxied to either side of the fracture(s). A cable tie is then fed through one guide on one side of the fracture, across the fracture line, and into the mount on the other side. The tie is then tightened either manually or with a cable tie gun until there is good compression at the fracture site. This is structurally sound and also allows visualization of the fracture to monitor healing and permit cleaning as needed. Once the fracture is healed the cable tie mounts are gently elevated off the carapace with the edge of a screwdriver or small chisel. This does not damage the shell or the carapacial bone.