女性更年期综合症该如何呢？

女 | 46岁

健康咨询描述：
身体不佳，失眠，心悸，记忆力下降，情绪低落，易发火，出汗多，去医院做了检查，确诊为患了女性更年期综合征，请问这种病如何办呢，谢啦！

胡维勤指导建议：年期是指妇女从生育期向老年期过渡的转化期，介于40～60岁之间，年龄跨度为20年，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。更年期包括绝经前期，绝经期和绝经后期。

更年期综合症的病状表现

更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡阶段，妇女一般在45～55岁之间进入更年期在这段时期内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱，加上心理及社会诸多因素的影响，可出现一系列症状，如月经紊乱，烘热汗出，心悸心慌，胸闷憋气，头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，精神抑郁，记忆力减退，食欲不振，腹胀腹泻，便秘，浮肿，血压忽高忽低等等，这一系列症状统称为更年期综合症。

中医认为，更年期这一系列症状主要是人体内阴阳失调、气血失和所引起。肾为诸阴诸阳之根本，肾阴亏耗，肾阳不足，治应调阴阳，补气血，使阴阳平衡，气血调和，脏腑功能恢复，更年期的症状才能得以改善。

中医辨证治疗
中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。

一、病因病机
本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。
肝肾阴亏 素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。
心肾不交由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。
气滞血瘀多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。
脾肾阳衰 素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。

分型治疗

疗效标准痊愈：症状及体征消失。好转：症状及体征减轻或部分消失。无效：治疗后无变化。
（1）肝肾阴虚
治法：滋补肝肾，育阴潜阳。
处方：生地、山药各15克，枸杞子、女贞子、山萸肉、白芍、首乌各12克，丹皮、茯苓、泽泻各10克，生龙牡各30克（先煎）。
加减：血压高加珍珠母；腰痛加川断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗173例，痊愈60例，好转95例，无效18例，总有效率为89.6%。
常用（生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等）。
（2）心肾不交
治法：滋阴降火，交通心肾。
处方：黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、枣仁各15克，阿胶（烊冲）、百合、知母各10克，鸡子黄2枚。
加减：烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子心。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗51例，痊愈24例，好转25例，无效2例，总有效率为96.1%。
（3）肝气邪结
治法：疏肝理气，清热养阴。
处方：柴胡、白术、茯苓、赤白芍各12克，当归、丹皮、郁金各9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷（后下）各6克。
加减：口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草；舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗132例，痊愈65例，好转64例，无效3例，总有效率为97.8%。
（4）脾肾阳虚
治法：温补脾肾。
处方：炮附子、炮姜各6克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，炙甘草6克。
加减：便溏加山药、扁豆；偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗78例，痊愈42例，好转34例，无效2例，总有效率为97.4%。
常用（熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等）。
（5）肾阴阳俱虚
治法：益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。
处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹子各10克，熟地、首乌各18克，知母9克。
加减：失眠心慌明显加舍欢皮、百合；烦躁不安加龙齿、牡蛎。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗196例，痊愈116例，好转74例，无效6例，总有效率为96.9%。
常用：仙灵脾12克，仙茅、巴戟肉、当归、知母各9克，黄柏5克，水煎两次分服。
本病的病机关键是本虚标实，治疗应以补肾气、调冲任为主，故不一定局限于上述五种治法。

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