水 肿
    胡维勤指出：水肿指因感受外邪、劳倦内伤、或饮食失调使气化不利，律液输布失常，导致水液骷留，泛溢于肌肤，引起以头面、眼脸、四肢、腹背甚至全身浮肿等为临床特征的病证。
    至于治法，《素问·汤液醪醴论》早已指出“平治于权衡，去宛陈鎺 开鬼门、洁净府”等原则。《金匮要略·水气病》更明确指出“诸有水者，腰以下肿，当利小便·腰以上肿，当发汗乃愈。”近年来，根据《血证论》“淤血化水，亦发水肿，是血病而兼水也。”的理论，应用活血化淤法治疗水肿取得了一定的疗效。

   病因病机
    (1)水湿浸渍，脾气受困：久居湿地，或冒雨涉水，水湿之气内侵，或平素饮食不节，多食生冷，均可使脾为湿困，失其健运，水湿不运，泛于肌肤，而成水肿。
    (2)湿热内盛，三焦壅滞；湿热久羁，或湿郁化热，中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，而成水肿。
    (3)饮食劳倦，伤及睥胃：饮食不节，劳倦太过，脾气亏虚，运化失司，水湿停聚不行，横溢肌肤，而成水肿。
    (4)房劳过度，内伤肾元：生育不节，房劳过度．肾
精亏耗，肾气内伐，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开
合不利，水液内停，形成水肿。
    上述各种病因，有单一原因发病者，亦有兼杂而致病者，致使病情颇为复杂。
    在发病机理方而，肺脾肾三脏相互联系，相互影响。如肾虚水泛，逆于肺，则肺气不降，失其通调水道之职，使肾气更虚而加重水肿。若脾虚不能制水，水湿壅盛，必损其阳，久则导致肾阳亦衰；反之，肾用衰不能温养脾士，脾肾俱虚，亦可使病情加重。正如《景岳垒书·肿胀》篇指出，凡术肿等证，乃肺脾肾三脏相千之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”其中以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏。
    胡维勤提示：此外，淤血阻滞，损伤三焦水道，往往可使水肿顽固不俞

   类证鉴别
    本病当与鼓胀鉴别：鼓胀往往先见腹部胀大，继则下肢或全身浮肿，腹皮青筋暴露。而水肿则以头面或下肢先肿，继及全身，  一般皮色不变，腹皮亦无青筋撩露。
    辨证论治
    水肿初起，大都从眼睑开始，继则延及头面、四肢，以及全身。亦有从下肢开始，然后及于全身的。如病势严重，可兼见腹满胸闷，气喘不能平卧等证。辨证上，仍以阴阳为纲，凡感受风邪、水气、湿毒、湿热诸邪，证见表、热、实证者，多按阳水论冶，《金匮要略》中的风水、皮水多属此类。凡饮食劳倦，房劳过度，损伤正气，证见里、虚、寒征者，多从阴水论治。《金匿要略》中正水，石水多属本型。但阴水、阳水并非一成不变，是可以互相转化的。如阳水久延不退，致正气日衰，水邪日盛，可转为阴水，若阴水复感外邪，水肿增剧，标证占居主要地位时，又当急则治标，从阳水论治。但与阳水初起不同，用药须注意正气内虚的一面。治疗上，除用发汗、利尿，攻逐等法外，还有健睥、温肾等法。如经一般常法治疗不应，或有淤血征象者，可参台应用活血化淤法。以上诸法，或单用，或合用，均视病情需要而选择。兹将水肿的辨证论治按阳水、阴水两类，分述于下·