在我的爱问医生诊室里（我的爱问医生诊室链接）经常会有人问及幽门螺杆菌的问题，今天我就来说说这个问题吧。

上世纪九十年代后，医学界达成了共识，那就是：幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃上皮淋巴癌等疾病有关。世界卫生组织也在1994年把幽门螺旋杆菌作为胃癌的一级危险因子。

幽门螺杆菌主要粘附在胃壁的粘膜上，细菌大量繁殖后，产生一些化学物质，这些化学物质会导致免疫反应，使得胃壁粘膜细胞发炎，这样，胃的各种疾病就可以发生了。

饮水不干净，上厕所后不洗手，或者父母长辈有带细菌又咬碎食物喂孩子，这些习惯就可能传染幽门螺杆菌。

有研究表明，子女的幽门螺杆菌的菌种，往往和父母的一样，同一个大家庭的兄弟姐妹的菌种也往往一样。这说明了，孩子会在很小的时候就从父母那里感染了幽门螺杆菌。

我们的风俗中，老人咬碎食物喂孩子的习惯，真的不好。

幼年未有感染，成年后不容易感染。

发现幽门螺杆菌而获得诺贝尔医学奖的Barr J. Marshall ,曾经亲自喝下幽门螺杆菌实验。他第一次喝下大量幽门螺杆菌却并没有被感染。第二次，他服用制酸剂让自己的胃酸浓度下降以后，才使得自己受到幽门螺杆菌感染而患上了胃溃疡。（向这位前辈致敬！）

Barr J. Marshall做实验，喝下的细菌的量非常大，普通人和带幽门螺杆菌带毒者的接触达不到那么大的量。所以，成年人之间，因为免疫系统和消化系统的功能比较健全，其实很难感染。  也就是说，和带有幽门螺杆菌的人亲嘴，吃饭等行为，很难很难感染上幽门螺杆菌。国外有流行病学的调查，夫妻一方有幽门螺杆菌，另一方面却没有的家庭，还是很多。

因为幼儿的胃肠道细菌少，胃酸分泌也少，加上没有正常的肠道菌群的时候，最容易受到外来细菌的侵入而定感染。所以，幽门螺杆菌的感染多发生在小时候。我在强调一次： 我们的风俗中，老人咬碎食物喂孩子的习惯，真的不好。

幽门螺杆菌带菌者比较多，但是这些带菌者中，根据文献资料，其中5/6 的人没有任何症状，只有1/6的人可能会有消化性溃疡。这些带菌者中，只有万分之一的人会演变为胃癌，这个比例其实不高。所以大家不要惊慌。

想知道自己有没有感染幽门螺杆菌，只要去医院做炭-13呼气实验就可以明确。如果查出幽门螺杆菌阳性，杀菌治疗当然有必要，理论上可以减少胃癌的发生。

杀菌治疗，一般需要吃很强的质子泵抑制剂，比如奥美拉唑之类的要，来降低胃酸。同时选用其中对幽门螺杆菌有效的两种抗生素来治疗。这些抗生素有：阿莫西林(amoxicillin，A)、克拉霉素(clarithrornycin，C)、甲硝唑(metrorfidazole，M)、四环素(tetracycline，T)、呋哺唑酮(furazolidone，F)和其他抗生素，如新一代大环内酯类抗生素阿齐霉素(azithromv—cin)、新一代喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等也开始试用于幽门螺杆菌感染的治疗。

这些抗生素的使用，患者千万不要自行服用，一定要咨询专业人员后才可以使用。

杀菌治疗后，如果停药时候，还有幽门螺杆菌，那么一个月的时间，细菌的数量就可以通过 做炭-13呼气实验查出。所以，正规疗程杀菌治疗后，需要过一个月复查，才能明确幽门螺杆菌有没有被清除。如果一个月后复查是阴性的，那么恭喜你，你已经清除了幽门螺杆菌。

吃药过程中，如果出现腹胀，恶心等副作用，要咨询医生要不要换药或者改药。一般来说，按时吃药，大部分人一个疗程就够了，而不按时吃药，就很容易导致治疗失败。如果第一个疗程治疗失败，那会考虑使用二线药物，甚至考虑做细菌培养，做药物敏感试验。

遵守医嘱，按时服药，是非常重要的哦！

祝大家健康。

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