3年前，我去急诊科会诊，急诊室外，见到一群人围着一个躺在平车上的孩子在哭。

我经过了解才知道，孩子19个月大，和爸爸妈妈一起，在春节期间回老家和爷爷奶奶一起团聚。爷爷奶奶见到孙子回来，很开心，天天给他吃好吃的。那天，奶奶又给他剥花生吃，没想到，花生却呛入了气管，孩子一下子说不出话来，奶奶慌了手脚，不知道怎么办。打电话给孩子的爸爸，等孩子爸爸赶回家，再把孩子送到医院里来，孩子身体都已经凉了。

这种孩子意外死亡的事情，年年都有，每年春节期间，随着返乡高峰的出现，又会出现一个高发期。​2014年春节期间，我留意过这个问题，综合各地公开的报道，仅仅初一到初三这三天，就有8个孩子死于吃瓜子花生等导致的气管异物。

80%的气管异物发生在儿童，65%的气管异物发生在3岁以下的幼儿，大部分是因为大人给孩子乱喂东西。

3岁以下的幼儿，由于咀嚼功能不完善，块状的食物，如瓜子、花生、开心果、炒黄豆等食物，不容易咬碎，孩子在此这些块状的食物的时候，如果同时说话，大笑或者嘴巴里有这些食物的时候哭闹，这些食物就很容易被误吸入气管，引起意外。

所以，我一直在倡议：不要给3岁以下的幼儿喂食 块状的如瓜子、花生、开心果、炒黄豆等食物。

当孩子突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应怀疑气管异物。

由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症。所以现场急救非常重要，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。

下面我们就来谈谈如何根据不同情况，处理气管异物吧。  

孩子还能呼吸，讲话或者哭出声。此时，应该立即送孩子去医院，以便及时取出异物。 

孩子已经脸色发暗，不能呼吸，哭不出来时，则非常危险。家长必须争分夺秒，拨打120急救电话求助的时候，应该就就地对孩子抢救。

抢救的原理，就是改变胸腔的压力，压迫出气管内的异物。

我们的胸腔，正常情况下是负压，这样才能使得空气能够吸入肺里。当胸腔变为正压的时候，就会压迫肺，使得肺里的气体从气管往外排出来，如果冲击力够大，就可以冲出卡在气管里面的异物。让胸腔变为正压有两个方法，一是压迫胸腔，使得胸腔体积变小，二是让人的腹腔压力增加，使得膈肌抬高，也可以缩小胸腔，使胸腔变为正压。

海姆立克急救法的原理就是这样。

针对不同的年纪，有不同的办法。

A、急救时救护者取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。

B、对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。

稍微大一点的孩子，要如图施救。

​@急救医生贾大成 老师示范的那样，施救者边站病人身后，抱腹部，双臂环腰腹，一手握拳，拳心向内压于病人剑突下；另一手按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，可以多次重复。有时候，这种办法往往可以就地救回一个人的生命。@急救医生贾大成 老师常年在各地巡回讲座，宣传急救的方法，真是在世活佛啊！

很多情况下以上的办法都能够把气管里的异物拿出来，救人一命。但有时候，这些办法都没有用，特别是异物卡在声门上的时候，如果堵死了气管，病人往往会很快死亡。

如果还有机会把病人活着送到医院，也往往需要紧急的气管切开。这个时候，记住，千万要信任医生，不要问十万个为什么了，立即签字同意手术，只为争取时间，挽救孩子的生命！切记切记！否则，问清楚为什么要气管切开，孩子可能也就没用了。

就算再好的急救方法，也不可能把所有气管异物的孩子都救回来，所以，我们还是要重视预防气管异物！

我再次强调：不要给3岁以下的幼儿喂食块状的如瓜子、花生、开心果、炒黄豆、果冻等食物！

教育孩子吃饭时不说话，不笑着吃，孩子哭闹时，不要给喂食物，以免误吸入气道。

山猫祝愿每个孩子都能够平平安安 健康成长！

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