这几天，随着天气变冷，医院里开始出现了一氧化碳中毒的病人，不多，偶尔会有一个人来。这又使得我开始警惕了。我想起了去年冬天，寒潮来临的时候，一氧化碳中毒的病人是那么多。我的心又开始痛。现在我又来写这个文章，算是提早预警吧。

2016年1月28日，浙江省金华市义乌市 北苑街道柳一村发生一起一氧化碳中毒事件，造成3人死亡，一对老夫妻和他们的儿子。死亡原因就是在房间里烤火。下面的火盆就是死亡现场，一座新造房子房间里的火盆。

​2016年1月27日，光浙江省杭州市淳安县，就在这一天，县人民医院就收治了11个一氧化碳中毒的病人，中毒原因全部是在家用火盆烧木炭取暖……

2016年1月24日，安徽长丰县，种草莓的农民纷纷在大棚里烧火给大棚加温，那个晚上，一氧化碳中毒，导致四死七伤……

2016年1月22日前后，我们金华市范围内，不算义乌的那一家三口，仅仅是我作为一个医生所知道的，一氧化碳中毒死亡就有5人。这些人，中毒原因全部是在家里用火盆烤火取暖。 在家烤火中毒二没死住进医院的人数，则相当的惊人  ……

我不再罗列死亡和中毒人数，如果谁有心，去统计一下去年底今年初，全国范围内，一氧化碳中毒死亡和受伤的人数，那数目肯定非常非常庞大……

我有一个梦想，今年冬天不再有这一盆火导致人员伤亡，为此，我们来谈谈有关一氧化碳中毒的知识。

什么是一氧化碳？

一氧化碳，也就是CO，是一种常见的严重危害人体健康的窒息性化学毒物。它是各种燃料不完全燃烧的产物。民用小煤炉、工业废气和汽车废气都是重要的CO污染源。CO污染对人体健康的危害，主要表现在它与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成碳氧血红蛋血红蛋白（carboxy-hemoglobin，COHb）后，使Hb失去输氧能力。严重CO中毒时，可因组织缺氧而导致死亡。

木炭完全燃烧会生成二氧化碳,相比一氧化碳,多了一氧.所以,一氧化碳的原因显然是氧不够.不完全燃烧,氧气不足是最主要的原因,但不是全部原因,即便氧气足够,在实际生活中,木炭燃烧还是会生成部分一氧化碳.这是因为木炭中含有杂质,燃烧的温度不足等。

不完全燃烧应该说是普遍存在于所有燃烧反应中的,是由于局部氧气不足而引起的,就算你是燃烧粉末,还是有一定程度的不完全燃烧存在的。

也就是说，即使氧气充足，烧木炭的时候，也会有部分CO生成。在密闭的房间里，火盆周围的氧气消耗快，周边的空气来不及补充，使得更加容易生成CO。

急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关.我国车间空气中CO的最高容许浓度为30mg/m3.有资料证明,吸入空气中CO浓度为240mg/m3共3h,Hb中COHb（氧合血红蛋白）可超过10%；CO浓度达292.5mg/m时,可使人产生严重的头痛、眩晕等症状,COHb可增高至25%；CO浓度达到 117Omg/m3时,吸入超过6Omin可使人发生昏迷,COHb约高至60%.CO浓度达到11700mg/m3时,数分钟内可使人致死,COHb可增高至90%.。

也就是说，在室内烧火，是分分钟冒生命危险的。

为什么人感觉不到一氧化碳浓度的上升?是因为一氧化碳本身是无色无味的气体，而且有麻痹作用，人根本就感觉不到它的存在。即使感觉到头晕、头痛时，许多时候也因四肢乏力，已经无法逃离。这也是为什么许多在车库里去世的司机，发现时人已经在车外，但最后却因为没力气打开车库门而死在车库内。

我们应该如何来防范一氧化碳中毒？

A停车开暖气，记住车子不要停在车库等相对密闭不通风的环境里面。车头有进气口，对牢墙壁也不行，车尾有排气口，对牢墙壁或者其他障碍物也不行，车子停在四周都是围墙的地方也不行。总之一句话，车子周边的空气，必须能够快速流动。

B不要在家烧炭或含碳燃料取暖。很多人住的是小平房或者家在农村，冬天习惯在卧室内烧炭取暖，导致一氧化碳中毒，造成悲剧。建议不要直接用明火在室内取暖，实在要烧炭取暖的话，要做个通风口，防止室内空气闭塞干烧，造成危险。

C燃气热水器不要放在洗澡间。洗澡间最好不要安装燃气热水器，因为洗澡间本来就非常狭小，空气流动性差，在这么一个狭小空间内使用燃气热水器，会造成一氧化碳中毒，所以装修时一定要考虑到这一点，将燃气热水器外置。

D厨房要安装通风扇。厨房也是烧火做饭的重地，如果没有好的通风条件，是无法保持空气畅通的，也更容易导致煤气泄漏和一氧化碳中毒，所以，要给厨房安装一个通风扇，帮助空气流动。

很多人问了：为什么城镇的厨房里，大都烧煤气灶，出现CO中毒的却不多呢？

那是因为 城镇的 厨房普遍装有排油烟机，燃烧产生的废气上升后，可以被油烟机排出去。如果不开排油烟机，厨房的门窗又紧闭，也是会发生CO中毒的事故的。事实上，我们在医院里也经常可以碰到这样中毒的病人。

很多人问了：你这只是理论上的数据，你做过实验吗？

去年这个时候，在金华，我认识的一个老板，在他豪华宽敞的办公室里烧了这么一盆火，同时紧闭门窗，就那么死了。我们还要死多少个人，来取得这种数据呢？不要试了！

还有人问：这种取暖的烧火盆，在南方的农村，是很常见的，为什么以前听到因为一氧化碳中毒而死的人不多呢？

以前农村的房子是砖木结构，空间大，瓦片也四处漏风，所以一氧化碳中毒相对少。虽然少，但是还是每年有不少人死于一氧化碳中毒。只是以前，资讯不发达，大家不知道而已。

现在，农村里也多住上了钢筋混凝土结构的房子，密封性能比以前强很多，许多人还延续了以前的取暖方式，所以现在，一氧化碳中毒的病人，越来越多了。

要让农民不烤火过冬天，也很难。那么，这么样的烤火才是安全的呢？那就是，打开门窗！重要的事情再说一遍，烤火的时候，打开门窗。

今年一月份，寒潮来临，浙江省各地相继发生多起一氧化碳中毒致人死亡的事故后，浙江省政府专门开过一次会议，布置各级政府做好宣传和防范工作。

据我老家的农民讲，金华市的浦江县是这么做的：县政府开会下达精神到乡政府和街道办公室，再由街道或者驻村干部和村委会负责落实，要求入户走访到每一户，逐户排查这个烧火盆的隐患。

今年一月份，金华市浦江县没有因为一氧化碳中毒而死人。今年的一月份特别寒冷，烧火取暖的人特别多，所以全国范围内，一氧化碳中毒的人数是以万来计算的。一氧化碳中毒病人，抢救非常难，有些人即使能够死里逃生，也会留下严重的并发症，比如变成傻瓜。

很多人习惯烧碳取暖，他们不上网不看报纸，不知道如何预防一氧化碳中毒。对于他们，必须学习浙江省金华市浦江县政府的做法：动员社区和驻村干部和村委会一级力量，逐户走访、宣传排查一氧化碳中毒隐患。今年寒潮又将来袭，我呼吁，请各地政府马上行动起来，学习浦江县做法，把因为一氧化碳中毒的伤亡人数减少到最低。 

前面讲了，一氧化碳中毒重在预防， 一氧化碳本身是无色无味的气体，而且有麻痹作用，人根本就感觉不到它的存在。即使感觉到头晕、头痛时，许多时候也因四肢乏力，已经无法逃离。所以，一氧化碳中毒病人往往是被他人及时发现，才有可能生还。

所以，我们来讲讲，发现一氧化碳中毒病人怎么办？

1.确保救护者自身安全；可以短时间屏气。

2.迅速打开门窗通风换气；

3.将伤病员拖离现场，解开衣扣；

4.将昏迷者置于侧卧位；此体位可以防止呕吐物误吸入气管导致窒息。

5.保持呼吸道通畅；

6.心跳呼吸停止者，确认现场没有一氧化碳的威胁后，立即心肺复苏抢救；

7.呼叫120急救中心。

作为一个医生，很多时候，我无力去对抗恶，但是我愿意尽力去扩大善。我希望看到这篇文章的人，能够帮我转发出去，来帮我扩大善。

我有一个梦想，今年冬天不再有这一盆火导致人员伤亡 。

谢谢你的转发和扩散。