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鱼刺卡喉是耳鼻喉科最常见急诊。取鱼刺需要一些器械,所以夜间急诊取鱼刺,急诊室护士会全部分诊到耳鼻喉科病房就诊。
我们是三甲医院,取鱼刺的收费大致是:咽喉内取异物 每次26元,如果使用间接喉镜 加1元,如果使用间接鼻咽镜 加4元。
取鱼刺的大致过程是:让患者坐在专门的椅子上,摆好体位后嘱患者张嘴,以压舌板压下舌体后查找咽腔内是否有异物,若无则需寻找喉腔内是否有异物,若找到,根据异物位置深浅选择枪状镊或咽喉异物钳取出异物,并根据异物位置深浅及病人咽喉敏感性决定是否需用表面麻醉药。
夜间急诊取鱼刺的常规流程是:病人挂号,到急诊,分诊到五官科病房,医生检查,确认有鱼刺,开单,到急诊收费处交费,再回病房取鱼刺。
我们的外科大楼病房和急诊收费有二百多米距离,耳鼻喉科病房在16楼。鱼刺卡喉病人往往痛苦而急,大部分人会先要求先取鱼刺后交费。当然,每个人都会信誓旦旦表示不会逃费。
在医院工作的人都知道,如果不先交费,先取鱼刺后逃费的事,在医院实在常见。但是,如果先交费再取鱼刺,患者确实痛苦。见多了,折衷下,医生往往会让患者拿证件或钱抵押在病房值班护士处,再取鱼刺,取出鱼刺去付款,凭发票取回抵押物。
他是耳鼻喉科医生,比我迟一年工作,姓名沈,他总是相信人是有诚信的。他始终不相信人会为二三十元钱而逃费。每当病人保证先取鱼刺会再付钱时,他总是先取鱼刺,再开单子要病人去付钱。但是,十多年来,大部分的病人,取出鱼刺后,不会再去付款。最极端的那些夜晚,十个取鱼刺的患者,取出鱼刺后,十个人全部都不去付钱。
他信任患者之事,不断发生,不断被同事笑话。也许逃费的患者逃走之时,心中也在窃喜,这傻瓜医生,就这么信了我了!
如今,他夜间值班时,仍旧会无任何抵押给人先取鱼刺后让病人去付款,病人逃费依旧是主旋律。好多人都开玩笑,说他是二逼猴科医生。
谈及此事,他只是一笑:我还是会相信人。
唉,我们能说什么呢?

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