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昨晚,一则《医生只用四毛钱就把病看好》的新闻在各大网站和终端疯传,评论中,网友纷纷骂那些开药物比较贵的医生缺德,好像只有开便宜药治病的,才是好医生。此事堪比当年“八毛们事件“。
所以,高血压的给药,尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以达到平稳降压。在目前高血压治疗药物中,除了本身长效的药物之外,通过控释技术也可实现完美的24小时平稳药效。即通过精准的控释技术,有效地控制药物释放速度,使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围内,不仅减少了高血压患者服药次数,更有利于患者维持平稳有效的血药浓度,达到平稳降压的作用。
就拿记者报道中的氨氯地平来说吧,这是国产的氨氯地平,口服吸收缓慢,达峰时间为6~8h,生物利用度为64%,表观分布容积为21L/kg。大部分在肝脏代谢,代谢物无钙拮抗作用。清除率为7ml/kg·min,消除半减期为36h;在老年人及肝功能减退者本品消除减慢,消除半减期分别延长至48小时及60小时。
医生只开了一片药物,所以只要四毛钱。王先生的血压并不是高到了需要紧急处理的高血压危象的程度,也许是急诊被病人纠缠不过,所以给他开了那么一片,临时降低下血压。但是血压降下来了,不等于高血压病治疗好了啊,药物浓度一过,血压会重新升高。医生的用意也在于,要控制血压,还得白天去专科医生那里好好检查,好好制定用药计划。
医生的处理本来没有任何问题,但是记者拿这个事情来说事,就是大问题了。
我经常对我的病人说,首先我要把你的病治疗好,其次,在考虑能够治疗好病的基础上,我才考虑给你省钱。如果病治疗不好,省钱又什么用呢?没有了健康的人,再多的钱,又给谁用呢?
昨天,我给一个病人做胆囊切除术,选择的是腹腔镜下胆囊切除术。术后当天,病人就四处走动了,术后第二天,就可以出院了。一个星期,可以恢复正常体力,上班去了。如果采用传统的开腹手术,病人恐怕是3个月都很难恢复正常的体力。因为腹腔镜下胆囊切除术要用全身麻醉,要用一些器械,那么手术费当然比传统的开腹手术要贵起码2千元。有些记者同志,千万不要写个报道,来一篇《白衣山猫缺医德,把病人多用了2千元钱。》那样,我会很冤屈的哦。
请不要拿省钱来绑架医生,在医学上,一分钱一分货,从来都是颠扑不破的真理。也不要把药品贵的责任,归结到医生头上来。那些网上的喷子,有时间来喷药品贵,不如去努力钻研,给人民生产出又便宜又好用的药物来,破除国际大制药厂的垄断。

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