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我的援疆工作汇报

(2015-06-17 19:14:07)
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杂谈

我的援疆工作汇报 

2014226日,我生日。我告别妻子女儿及家人,跟随浙江省第八批援疆团来到了新疆阿克苏地区,开始了为期1年半的援疆生活。

    作为一名援疆医生,我深知肩负的使命,作为温宿县人民医院外一科的副主任,更深知肩头的责任。初到温宿县,还未解决水土不服、气候、饮食不习惯等诸多困难,我就迅速熟悉当地民俗,充分调研当地实际需求,展开了援疆工作。

  初到温宿县人民医院,院长告诉我:这里的外科能做阑尾切除,胆囊切除和疝修补术3类手术,而且全是开腹的传统手术。和真正的县级医院二甲医院的距离还很远。我投入工作后,工作的重点是如何带好队伍,提高大家的水平,留下一支带不走的医疗队。

  外科的工作,是一个团队的工作,包括手术室,麻醉科,护理部和医生团体整体的力量,不是哪个外科医生单个人能够完成的事情。为此,我在带2个徒弟的同时,着力于整个团队水平的提高。

    工作开始以后,我建立了一个科室的微信群。群内有科室全体人员和手术室、麻醉科、ICU、护理部、等相关科室人员。外科的一些诊疗常规和新的进展,我都会发在科室微信群里,提供给大家学习。每开展一个新手术,我都会在微信群里提早发布有关手术和护理的相关知识在群里,让大家认真学习。在目前的网络时代,人人都有智能手机,学习起来很方便。外科病房里,经常可以看到护士长带了一群护士,人手一只手机,了一个病人,在学习手机里面的内容。

  工作一段时间以后,发现一些诊疗规范上的问题,和医院领导沟通后,形成一些制度,更好地配合临床工作。比如,规定进手术室的病人必须更换手术衣服,必须刷牙。原先,进手术室的病人没有换衣服的习惯,手术室里甚至会有跳蚤,根本达不到手术室的无菌要求。维吾尔族农民很多人从来不刷牙,所以口腔很脏。全身麻醉的时候,气管插管会把口腔内细菌带入气道,导致手术后肺部感染。所以一开始全面手术后病人肺部感染率很高。我发现这个问题以后,做了规定,要求每个手术病人手术前必须刷牙,并且形成制度。这两个小规定,很好地降低了手术室院内感染率。类似的事情虽然小,却是可以造福温宿人民的大好事。小事情,降低了很多院内感染。类似的制度还有很多。我都一一从细节处着手去做。

我重视医德医风的建设。维吾尔农民对医生非常尊敬,所以科室有的徒弟,有时候会对病人态度不好,病人也没有什么意见,就养成了医生会有不好的态度。我对这一点非常重视,多次批评教育,纠正这一点。现在,我的徒弟们对病人态度都非常好,能够真正设身处地为病人着想。这很好地增进了医患沟通,让老百姓切实感受到政府和医院对他们的关怀。

医学全称是临床医学,教学也是在病床边治疗病人时候的教学,外科尤其是这样。外科的基本功包括:切开、分离、缝合、结扎、止血等几个方面。外科手术不管大小,都是由这些基本动作组成。我到任后,开始纠正全科室人员的基本功中不恰当的手法。比如,单手深部打结,这里人人都用中指推线,这样在深部打结的时候,推不深。正确的手法应该是用食指推线打结。这个单手深部打结的动作,不断地示范和给大家纠正。但是,要改他们一直以来形成的习惯,真的不容易。我的好搭档,外科副院长带头学会后,3个星期以后,全外科人员才得以纠正。这种基本功的带教,贯穿于我的所有手术之中。我常常去观看妇产科的手术,对于妇产科医生手术操作中一些不规范的基本功,我都会给他们指出来,经常戴上手套,现场给他们示范指导。为此,科室原来能够开展的手术,不管大小,我都一一示范。每个医生,每种手术,我都起码示范三次。再放手让徒弟们做手术,我在旁边看,指出他们的不足之处。万丈高楼平地起,学好了基本功,相信徒弟们会受用终身。基本功提高了,徒弟们的技术自然也就提高了。手术做到了一定阶段,全是这些基本动作的重复加上不同的解剖关系。

为了让年轻人尽快掌握先进的腹腔镜技术,我借了一台腹腔镜模拟器放在医生值班室,让大家有空就在模拟器上训练,取得了很好的效果。然后,我才让大家在手术台上动手,还要手把手教,教会了,在旁边指导,直到我完全放心让他们单独做手术。

   接下来就是开展新手术。新的手术需要护理、麻醉和医生团队多方面的协作,才可能开展。每开展一个新的手术,我都在手术前播放录像和上课,培训手术室护士,科室护士和医生,亲自准备器械,手术台上手把手教徒弟,手术后再次培训科室护理人员和医生,总结经验教训。因为有了科室的微信,一般的内容培训就很方便,我把内容发到微信上,就可以让大家一起学习。援疆工作开展来,开展的新技术有:腹腔镜下高难度胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下阑尾穿孔弥漫性腹膜炎阑尾切除加腹腔冲洗术、腹腔镜下胃穿孔修补加腹腔冲洗引流术、D3胃癌根治术、清创性肝段切除术、胰尾切除术、脾脏切除术、甲状腺次全切除术、颈部淋巴结清扫术、小肠切除吻合术、胃大部切除术。胆道镜下取石术。因为没有肝癌和胰头癌的病人,肝叶切除和胰头癌的手术,没有新开展。这些手术不仅性开展了,而且成为了常规手术。本地医生也做得很好。侯保国夫院长的腹腔镜手术,做得已经非常出色。他手术时,我在旁边边看他手术,边唠叨,边录像他的手术录像,完美到足可以做手术示范教材。我离开了,他足可以担负起科室的领头羊,继续发展外科。

新手术开展以后,是护理和治疗。在病床边,我又要带教医生,又要带教护理人员,讲解各种可能发生的意外和并发症,教会他们怎么观察和处理,直到病人安全出院。每次开展一个新的技术,我都扑在病房,晚饭后,又去病房转转,看看有什么需要改进的地方。经过长时间的努力,护士掌握了新开展手术的护理常规,医生掌握了新的手术和手术后的管理。

开展新手术,需要手术室人员的配合,为此,我定期给手术室人员上课。开展一些重大手术前,我都会整体培训手术室和本科室所有人员。针对手术中发现的问题,在手术结束后,马上现场召集手术室护士,手把手教他们一些技术上的细节问题。比如如何递器械,如何穿针引线等一系列技术细节。这一年半来,温宿县人民医院手术室的整体水平,有了一个提高,目前手术室已经有了一整套的规范行为。

工作之中,我非常关心病人。我让每一个病人都知道,政府派了我这个浙江专家来为他们服务。病人身体好了,由衷地感谢政府,感谢医生,自然会去做一个民族团结的积极分子。我也由衷地感到高兴。

我走在温宿街头,经常被温宿本地维吾尔族群众认出并且邀请我到他们家去做客。我时刻记住,我是浙江人民派来的民族团结的使者。民族团结,是用心换心,做出来的。

  一年半的援疆工作,我尽心尽力,促进了民族团结,奉献了我的医疗技术,也带出了徒弟,留下了一支带不走的医疗队。科室里年轻医生都基本已经掌握了腹腔镜下阑尾切除术和腹腔镜下胆囊切除术,和其他常规的外科手术。

一年半的援疆工作,我无愧于心,完成了组织上交给我的任务。感谢网友的关注,今天写此文章,算是对我的粉丝们的一个交代。

新疆是一片热土,我爱这里的人民,爱得很深沉。如果有一天,父母老去,不再需要照顾;如果有一天,孩子成人不再需要陪伴;我愿携夫人再次来新疆,把我们的医术再次奉献给这里的人民。

谢谢大家关注我,谢谢大家关注新疆。

 

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