去年的这个时候，我初到阿克苏温宿县，开始我的援疆工作。工作的内容之一，就是和另外援疆医生一起，带上护士和医生，带上器械，到各个卫生院做巡回医疗。4月中旬的一天，我到温宿县的克孜勒镇卫生院，巡回医疗。那天上午，我的外科门诊接诊热60多个病人，其中有50个左右病人患有颈腰腿痛，许多人已经痛了好几年。当时，我就想给他们打封闭治疗。但是卫生院没有必要的药物，一开始我也就算了。

后来，一个维吾尔族老太太来就诊，她是被人背进诊室来的。她是典型的梨状肌综合征导致的坐骨神经痛。看完病，她流了眼泪说：“我没有子女，丈夫也去世了，我自己一个人过日子，现在因为脚痛，不能劳动了。生活困难非常痛苦。求求医生能不能把的腿痛治疗好啊？”听完助手的翻译，我心头大震。我答应会治好她的腿痛，让她坐在门口等。

 我出去和卫生院院长商量，派出救护车，到50公里外的阿克苏市区购买一批打封闭的药品。院长同意了，2个小时后，药品买到。

临近上午下班，我给老太太打了梨状肌封闭针。打完针，老太太就感觉不痛了。站起来，再也不要人背，自己走到了门口的马车上。

这个消息传得非常快。吃过午饭，我回到外科诊室，发现诊室外面已经是人山人海。各种腰腿痛的病人都等在那里了。那天下午，医院给我配备了2个助手，我打了四十多个病人的封闭。许多人是抬着进来，走着出去。病人非常开心，我当然更加开心。我们代表浙江金华人民去支援温宿，就是要解决这里病人的痛苦啊。

封闭的疗效立竿见影。那么，什么是封闭呢？许多人谈封闭色变，封闭到底怎么起作用，有什么副作用？

封闭疗法也叫“局封”，实际上是通过局部（痛点）注射药物来进行治病，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法是医生通过对病人的临床检查，找到局部压痛点后，将药物注射于疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。因此，封闭治疗是一种简单、安全、疗效可靠的治疗患者疼痛或不适的方法。

封闭疗法有近50年的历史。因为该疗法看起来操作简单，会被滥用。以前许多赤脚医生乱用封闭，产生过一些不好的影响。流毒至今。

打封闭的时候将曲安奈德注射液和利多卡因(或其同类药物)混合，注射到病变区域。曲安奈德属人工合成激素，能改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害；利多卡因是一种局部麻醉药，可以缓解疼痛，增强疗效。

封闭疗法的效果和2个关键因素：注射的部位和药物的剂量和配比。针打进去，到达正确的部位，药物才能起作用。正确的剂量和配比，才能起到治疗作用，减少副作用。只要做到这两点正确，那么打封闭有效而且副作用可控。当然，还要掌握打封闭的适应症。

封闭疗法的主要药物，一是皮质激素类，如曲安奈德，二是局部麻醉药，如利多卡因。局部麻醉药不要超量，不要注射到血管内，不要过敏，就基本没有什么副作用。大家的焦点集中在皮质激素上，用了激素，到底有什么危害？

打过封闭针以后是否需要长期用药呢?这类激素虽不存在成瘾性，但长期应用可产生习惯性及依赖性。习惯性是指由于长期反复使用激素来缓解症状，形成条件反射，停药后即感到难受或恐惧，此时给少量激素后，症状便迅速消失。依赖性指是某些疾病使用激素治疗后，症状可得到完全控制或部分缓解，但突然停用激素或较快地减少其剂量，会使疾病立即复发或者恶化，出现所谓“反跳”现象。这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现。

骨科应用封闭疗法，一般根据病情封闭一次或几次。每次间隔7—10天，一般连续使用不超过3—4次。如需继续使用此疗法，间隔时间需加大，所用的剂量也要减小。所以，只要按照上述原则用药，一般不会产生习惯性和依赖性。

与其他药物一样，皮质激素也存在副作用。主要有：出现向心性肥胖，使体形改变、皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等症。这些并发症也是长期、大剂量反复用药后才出现的，一般短期的局部封闭治疗不会引起这些不良反应。为了安全起见，医生对患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等的病人，总是慎重使用或禁用激素类药物。

总之，打封闭是一种费用省，能够解决实际问题的疗法。

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