新疆自治区政府在20多年前就开始推行加碘盐，打击非法加工出售土盐的行为。给贫困户发免费碘盐。由各个卫生院挨家挨户宣传土盐危害。卫生院有专职副院长管公共卫生，每年毎村至少集中培训2次。要求每个家庭知道：碘缺乏病、碘缺乏影响儿童智力和碘缺乏病的防治。上级还常要抽查农民掌握的情况。

   吃土盐的人有逐年减少，但目前还有很多。

 据维吾尔老农民说，土盐味道很适合他们的口味，很带劲，这是他们使用土盐的主要原因。大家都吃土盐，为什么有的人发病，有的人却不发病，他们不相信吃土盐会生病。我逢人就讲，不生病的人是因为他们对碘的摄取能力强。人体能够代偿，他们不生病是他们运气。

 据说南疆的羊肉只有用土盐炖，羊肉细嫩味道正。许多乡干部到村里工作，吃羊肉的时候也会要求用土盐。这使得许多农民都有了吃土盐的理由：你看，有知识有文化的干部都吃，说明土盐的危害没有那么厉害吧。为此，我让人把同一只羊的肉，分别用土盐和加碘盐炖了吃来区别味道。确实是这样。

 我也了解到，南疆的许多馕坑，由土盐加粘土做成。政府允许打馕店使用土盐，因为本地人说用土盐打的馕，味道才正。打馕店也是唯一允许使用土盐的饮食店。馕是南疆维吾尔族人的主食，犹如南方人的米饭。这是世世代代的饮食基础，很难动摇。

 维吾尔农民中的老人一辈子吃习惯了土盐的味道，他们不喜欢吃加碘盐。维吾尔族人非常尊敬老人，所以老人的意见往往有权威性，许多年轻人也知道土盐的危害，但不会违拗老人的意思。这样，往往全家一起吃土盐。

  我认识一个维吾尔族女医生，她美丽温柔，任某镇卫生院副院长，专职防疫妇幼。别看一温柔美女，她查见泡了土盐的玻璃罐直接打碎，装土盐的袋子马上扔房顶，土盐用车拉走。农民们在边上陪着笑。农民们非常尊敬医生，他们也知道吃土盐不对。她一走，又偷偷吃。丝毫没有改变。最后她给育龄妇女们上课，告诉她们吃土盐会生傻瓜。这样，年轻人中吃土盐才慢慢减少。这只是南疆基层医务人员的缩影之一，大家都很努力，但是，真的效果其实不好。目前，也只能从娃娃抓起啦。

目前，在南疆农村里，吃土盐的情况还是非常普遍的。无论卫生院的医生们如何努力，其实收效并不明显。上级主管部门每年都会去农村检查这项工作，有一定的指标和要求。如果不能完成，要扣钱。这种标准，在南疆的现实情况中，显得不切实际。每次来检查，有的卫生院都会预先开了大拖拉机，到要检查的那20多家农民家中，挨家挨户查土盐。这20家查出的土盐，常常可以装满一大拖拉机。

 检查工作中要求每个家庭知道：碘缺乏病、碘缺乏影响儿童智力和碘缺乏病的防治。村医和卫生院医生给这20户家人反复讲课，让他们记住这些常识，但是对于没有读过书的农民来说，这些很难。然后，为了对付上级这种检查，会找几个别的村的村医穿便衣混在这些人里面，如果农民答不出，村医扮演的农民马上接着回答。这样才能过关而不扣钱。

 这样，每次检查皆大欢喜，合格率越来越高，数据越来越好看，其实并不是那么回事。

每次检查，让卫生院医生们很头大，各种接待工作，费力费钱还导致看病忙不过来。还好，今年任何检查都要督导组批准后才可以进行，这种不切实际的检查才少了起来。

   疾病预防为主。土盐可以说是南疆人民健康的最大危害，推行加碘盐，可以减少很多人发病，提高整体的智力水平。可是，这项工作推行了20年，还是目前这种状态，作为医生，心中痛啊！

如何杜绝使用土盐，你可有好的办法？